[검사·검진 가이드]백내장 수술 전 안구생체계측, 왜 여러 번 잴까요?
백내장 수술 전 안구생체계측, 왜 여러 번 잴까요? — 핵심 요약안구생체계측은 눈의 치수를 재어 인공수정체(눈 속에 넣는 인공 렌즈) 도수를 계산합니다. 정확도를 위해 여러 번 확인합니다.
핵심만 먼저 볼까요?
애프터눈 원리 도해 (CC BY 4.0)- 대부분 눈에 닿지 않는 빛으로 재며 통증이 없습니다.
- 양쪽 눈을 각각 반복 측정하는 데 대개 5~10분이 걸립니다.
- 참고값만으로 도수를 정하지 않습니다. 진단과 치료·검사 판독은 안과 전문의가 맡습니다.
무엇을 재고, 왜 필요한가요?
백내장 수술은 흐려진 수정체를 빼고 인공수정체를 넣는 수술입니다. 안축장(눈의 앞뒤 길이), 각막곡률(각막의 굽은 정도), 전방깊이(각막과 수정체 사이 깊이) 등을 재어 알맞은 렌즈를 고릅니다.
눈에 닿지 않고 길이를 어떻게 알 수 있나요?
광학식(빛으로 재는 비접촉 방식) 장비는 눈에 해가 없는 적외선을 보내 각막·수정체·망막(눈 안쪽의 빛 감지 조직)에서 돌아오는 시간차를 읽습니다. 정밀도는 약 0.05mm입니다. 빛이 통과하기 어렵다면 초음파식 A-scan(음파로 눈 길이를 재는 검사)을 쓸 수 있습니다.
검사는 어떤 순서로 진행되나요?
턱과 이마를 고정하고 작은 불빛을 봅니다. 한쪽 눈당 수 초가 걸리며 정확도를 위해 반복합니다. 초음파식은 마취 안약을 넣고 측정기 끝을 각막에 살짝 댑니다. 이물감은 있을 수 있지만 채혈이나 주사는 없습니다.
정상 결과와 장비는 어떻게 보나요?
안축장은 평균 약 23.5mm이며 22~24.5mm가 흔합니다. 각막곡률은 대개 43~44디옵터(D, 렌즈 굴절력의 단위)이고, 전방깊이는 평균 약 3.2mm입니다. 짧으면 원시, 길면 근시 경향을 보일 수 있으나 모두 참고값입니다.
IOLMaster 500·700, Lenstar LS 900 등은 비접촉 장비입니다. 빛이 잘 통하지 않으면 초음파 A-scan을 씁니다. 반복 측정값의 차이와 신호도 함께 봅니다.
검사 전후에는 무엇을 준비할까요?
특별한 준비나 산동(동공을 넓히는 처치)은 대개 필요 없습니다. 콘택트렌즈, 특히 하드렌즈나 드림렌즈는 각막 모양을 바꿀 수 있으니 언제부터 뺄지 담당 안과에 확인하세요. 라식·라섹 이력도 알려 주세요.
접촉식 초음파 뒤에는 마취가 풀리는 20~30분 동안 눈을 비비지 마세요. 활동성 눈 감염이 있으면 검사를 미룹니다. 산동했다면 몇 시간 동안 눈이 부시고 가까운 곳이 흐릿하게 보일 수 있어 직접 운전을 삼가세요.
자주 묻는 질문은 무엇인가요?
Q1. 검사할 때 아픈가요?
광학식은 통증이 없습니다. 초음파식도 점안 마취 뒤 약간의 이물감만 느낄 수 있습니다.
Q2. 산동약을 꼭 넣나요?
대개 필요 없지만 다른 검사를 함께 하거나 백내장 정도에 따라 쓸 수 있습니다.
Q3. 검사만 하면 수술 뒤 도수가 100% 맞나요?
개인차와 계산식 특성 때문에 작은 오차가 남을 수 있어 여러 번 재고 검토합니다.
Q4. 라식·라섹을 받은 눈도 검사할 수 있나요?
가능하지만 전용 계산식이나 추가 검사가 필요할 수 있습니다.
Q5. 안축장이 길면 이상인가요?
긴 눈은 근시 경향, 짧은 눈은 원시 경향이 있을 수 있습니다. 한 수치만으로 정상·비정상을 정하지 않습니다.
Q6. 아이도 받을 수 있나요?
소아 백내장과 근시 진행 추적에 활용할 수 있습니다. 성장에 따른 변화 추세를 봅니다.
애프터눈에서는 결과가 어디로 이어지나요?
애프터눈 연계에서는 검사 결과가 환자와 내과 주치의 두 곳으로 전달되도록 할 수 있습니다. 최종 렌즈는 안과 전문의가 판단합니다.
검사 전 무엇을 기억하면 좋을까요?
안구생체계측은 인공수정체 도수를 고르는 설계도입니다. 렌즈 착용과 시력교정 수술 이력을 알리고, 결과를 안과 전문의와 차분히 확인하세요.
_감수: 안과 전문의 박상준(분당서울대 안과 교수 / CLOP 애프터눈)_
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참고 자료
이 글은 안과 전문의 박상준(분당서울대학교병원 안과)의 감수를 받았습니다.
본 콘텐츠는 일반 건강정보이며, 진단과 치료는 담당 안과 전문의와 상담하세요.
