[검사·검진 가이드]사시검사, 눈을 가리고 프리즘을 대면 무엇을 알 수 있나요?
사시검사, 눈을 가리고 프리즘을 대면 무엇을 알 수 있나요? — 핵심 요약사시검사는 두 눈이 한 점을 볼 때 얼마나, 어느 방향으로 어긋나는지 재는 검사입니다. 한쪽 눈을 가릴 때 나타나는 사위(잠복사시)도 확인할 수 있습니다.
핵심만 먼저 볼까요?
- 가림판, 불빛, 프리즘(빛을 꺾는 투명한 조각)으로 눈의 정렬을 살핍니다.
- 대부분 비접촉·비침습 검사로 통증이 거의 없고, 약 5~15분이 걸립니다.
- 결과는 치료 판단의 근거가 될 수 있지만, 진단과 치료·검사 판독은 안과 전문의가 맡습니다.
눈을 가리면 왜 숨어 있던 어긋남이 보이나요?
두 눈이 함께 볼 때는 뇌가 두 영상을 하나로 맞추는 융합으로 어긋남을 감출 수 있습니다. 한쪽 눈을 가려 융합을 끊으면 편위(눈이 돌아간 상태)가 움직임으로 드러날 수 있습니다.
이때 프리즘 세기를 조절해 눈이 더 움직이지 않는 ‘중화점’을 찾습니다. 여기에 필요한 세기가 사시각이며 프리즘디옵터(Δ)로 표시합니다.
검사는 어떤 순서로 진행되나요?
먼저 시력을 확인하고, 필요하면 안경 도수도 확인합니다. 불빛 반사를 살피고, 가림·가림벗김 검사로 항상 보이는 사시와 사위를 구분합니다. 이어 프리즘을 대고 두 눈을 번갈아 가리며 먼 곳 6m와 가까운 곳 33cm에서 각도를 잽니다. 눈 운동과 입체시도 확인할 수 있습니다.
정상 결과는 어떤 모습인가요?
정위(두 눈의 정렬이 바른 상태)는 가림·프리즘검사에서 눈의 움직임이 없거나 어긋남이 0에 가깝습니다. 불빛 반사는 양쪽 동공 중심에서 살짝 코쪽에 대칭으로 맺힐 수 있습니다. 증상이 없는 작은 사위는 정상 범위일 수 있으며, 최종 해석은 안과 전문의가 합니다.
어떤 장비를 사용하나요?
주걱 모양 가림판과 프리즘 바가 기본입니다. 영유아에게는 각막반사검사(검은자에 비친 불빛 위치를 보는 검사)와 장난감·영상을 활용할 수 있습니다.
검사 전후에는 무엇을 준비해야 하나요?
공복은 필요 없고, 평소 안경은 대개 낀 채 검사합니다. 사시각 측정만으로는 보통 산동(안약으로 동공을 넓힘)이 필요하지 않습니다. 굴절·안저검사를 함께 받아 산동했다면 몇 시간에서 하루가량 눈이 부시고 가까운 글씨가 흐리게 보일 수 있습니다. 운전과 정밀작업은 피하고 선글라스나 모자를 준비하세요.
자주 묻는 질문은 무엇인가요?
Q1. 눈에 기구가 닿거나 아픈가요?
대부분 눈에 직접 닿지 않으며 통증도 거의 없습니다.
Q2. 검사 시간은 얼마나 걸리나요?
보통 5~15분이며, 아이의 협조나 추가 검사에 따라 길어질 수 있습니다.
Q3. 아이가 어려도 검사할 수 있나요?
네. 불빛 반사를 이용하면 시력표를 읽기 어려운 영유아도 평가할 수 있습니다.
Q4. 눈이 똑바로 보이면 사시가 아닌가요?
겉으로는 바르게 보여도 눈을 가릴 때 사위가 드러날 수 있습니다.
Q5. 프리즘디옵터 숫자는 무엇을 뜻하나요?
눈의 어긋난 정도를 나타내며, 숫자가 클수록 어긋남이 크다는 뜻입니다. 정확한 의미는 전문의가 해석합니다.
Q6. 한 번 측정하고 바로 수술을 정하나요?
대개 원거리와 근거리에서 반복 측정해 값이 안정적인지 보고, 나이·증상·양안시 상태를 함께 고려할 수 있습니다.
애프터눈에서는 결과가 어떻게 이어지나요?
갑상선눈병증(갑상선기능 이상과 동반되는 눈 질환)이나 당뇨병 관련 눈 운동신경 마비에서는 사시·복시(물체가 겹쳐 보임)가 나타날 수 있습니다. 애프터눈은 검사 결과가 환자와 내과 주치의 두 곳으로 전달되어 협진에 쓰이는 흐름을 지향합니다.
검사를 앞두고 무엇을 기억하면 좋을까요?
사시검사는 부담이 적고 눈 정렬을 숫자로 확인할 수 있는 검사입니다. 이상 소견은 진단 자체가 아니므로 결과는 안과 전문의와 차분히 확인하세요.
감수: 안과 전문의 박상준(분당서울대 안과 교수 / CLOP 애프터눈)
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참고 자료
이 글은 안과 전문의 박상준(분당서울대학교병원 안과)의 감수를 받았습니다.
본 콘텐츠는 일반 건강정보이며, 진단과 치료는 담당 안과 전문의와 상담하세요.
