미숙아 ROP 검사에서 비접촉 휴대용 OCT는 접촉식 안저촬영보다 스트레스 반응이 적었다 — JAMA Ophthalmology 전향적 코호트

Li AS 외 · JAMA Ophthalmology · 2026

재태연령 26주 전후로 태어난 미숙아 59명의 397회 검사 세션을 비교한 이 연구에서, 비접촉 휴대용 OCT 촬영 시 나타난 울음·표정·심박수 변화는 접촉식 안저촬영보다 유의하게 적었다. 발생한 부작용 32건 가운데 81.3%가 안저촬영과 관련된 것이었지만, 눈 손상이나 예상 밖의 심각한 부작용은 한 건도 없었다. 다만 저자들은 휴대용 OCT가 ROP 선별검사에서 어떤 역할을 할지는 아직 연구 중이라고 분명히 밝혔으며, 이 연구만으로 기존 검사를 대체한다고 말할 근거는 부족하다.

🔎 이 글의 성격 (소개·정보 고지): 필자는 이 글에서 소개한 연구의 저자가 아니며 해당 연구와 이해관계가 없습니다. 이 글은 광고가 아니라 공개된 논문을 일반인의 눈높이에서 소개하는 정보 콘텐츠입니다. 개인의 진단·치료·검사에 관한 판단은 반드시 담당 안과 의료진과 상의하세요.

서지정보 · Li AS, Sarin N, He J 외 (BabySTEPS Group 협력자 포함) · JAMA Ophthalmol · 2026;144(7):589-596 · DOI: 10.1001/jamaophthalmol.2026.1504 · PMID 42207522 · 연구비: NIH R01 EY025009·EY034134 지원 (PMC 원문 고지) · COI: 한 저자가 Theia Imaging 자문·지분과 Carl Zeiss Meditec AG 연구 지원 고지, 다른 저자들은 잠재적 이해상충 없음 (PMC 원문 고지)

핵심 요약

• 단일 3차 의료기관 신생아집중치료실에서 진행된 전향적 코호트 연구로, 재태연령 평균 26.1주(SD 2.0)의 미숙아 59명(남아 35명, 59.3%)이 두 검사 방식을 모두 경험했다.
• 총 397회의 OCT·안저촬영 세션에서 촬영 중 울음 점수 변화는 OCT 0.12 vs 안저촬영 1.70으로, 평균 차이 −1.59(95% CI −1.75~−1.42)였다.
• 촬영 중 표정 점수 비율은 OCT 16.8% vs 안저촬영 75.8%로 큰 차이를 보였고, 촬영 후에도 차이가 나타났다(양측 P < .001).
• 심박수는 OCT에서는 오히려 소폭 낮아진 반면(−5.2 bpm), 안저촬영에서는 +10.9 bpm 상승하는 등 신체 스트레스 반응도 두 방식이 뚜렷이 달랐다.
• 빈맥·서맥·저산소증·구토 등 부작용 32건이 399세션 중 28세션(7.0%)에서 발생했으며, 이 중 26건(81.3%)이 안저촬영 중 또는 직후에 발생했다.
• 눈 손상이나 예상 밖의 심각한 부작용은 한 건도 보고되지 않았다.
• 저자들은 휴대용 OCT의 ROP 선별검사에서의 역할이 아직 연구 중이라고 명시했으므로, 현 시점에서 기존 검사의 대체를 주장하기에는 근거가 충분하지 않다.

연구 배경과 설계

ROP(미숙아 망막병증) 선별검사는 산소 요구량과 체위 유지가 까다로운 초극소 미숙아에게 상당한 부담이 되는 검사입니다. 이 연구는 ROP 검사 중 비접촉 OCT와 접촉식 안저촬영에서 나타나는 스트레스 반응을 비교했습니다.

이 연구는 같은 미숙아들이 비접촉 휴대용 OCT와 접촉식 안저촬영을 모두 받도록 설계되었습니다. 단일 3차 의료기관의 신생아집중치료실에서 재태연령 평균 26.1주(SD 2.0), 출생 시 남아가 59.3%인 미숙아 59명이 참여해 총 397회의 세션을 거쳤습니다. 스트레스는 울음 점수, 표정 점수, 심박수 변화로 측정되었고, 부작용(빈맥·서맥·저산소증·구토) 발생 여부도 함께 기록되었습니다.

참고로 이 연구에서 사용된 휴대용 OCT는 연구용(investigational) 장비였으며 전문 촬영 인력이 촬영을 수행했습니다. 이는 원문 초록에 명시된 설계 특징입니다.

주요 결과: 스트레스 지표와 부작용

울음과 표정

촬영 중 울음 점수 변화는 OCT에서 0.12(SD 0.60), 안저촬영에서 1.70(SD 1.00)으로, 평균 차이는 −1.59(95% CI −1.75~−1.42)였습니다. 즉 안저촬영 중에는 울음 점수가 크게 올라간 반면 OCT에서는 거의 변하지 않았다는 뜻입니다. 촬영이 끝난 직후에도 차이는 유지되어(OCT −0.07 vs 안저촬영 +0.31, 평균 차이 −0.38), 안저촬영의 스트레스 잔여 효과가 더 컸습니다.

표정 점수 비율은 촬영 중 OCT 16.8% vs 안저촬영 75.8%, 촬영 후에는 각각 2.6% vs 22.5%였습니다(양측 P < .001).

심박수

심박수 변화(촬영 중)는 OCT −5.2 bpm(SD 16.1) vs 안저촬영 +10.9 bpm(SD 23.1)로 평균 차이 −16.1 bpm(95% CI −19.2~−13.0)이었고, 촬영 후에는 −7.2 bpm vs +18.8 bpm으로 평균 차이 −25.9 bpm(95% CI −29.3~−22.6)이었습니다(양측 P < .001). OCT 촬영 중·후에는 심박수가 오히려 소폭 낮아지는 수준이었던 반면, 안저촬영에서는 10~20bpm 가까이 올라갔습니다.

부작용

빈맥·서맥·저산소증·구토에 해당하는 부작용은 399세션 중 28세션(7.0%)에서 총 32건 발생했고, 이 중 26건(81.3%)이 안저촬영 중 또는 직후에 발생했습니다. 다만 이 수치는 "발생한 부작용 32건 중 81.3%"라는 의미이며, "안저촬영의 81%에서 부작용이 생긴다"는 뜻이 아니므로 읽을 때 주의가 필요합니다. 또한 눈 손상이나 예상 밖의 심각한 부작용은 한 건도 보고되지 않았습니다.

이 연구가 갖는 의의와 한계

이 연구의 의의는 접촉 없이 촬영하는 휴대용 OCT가 ROP 검사 과정에서 미숙아의 스트레스 반응을 실제로 줄일 수 있다는 실측 데이터를 제시했다는 점입니다. 스트레스 감소는 단순한 편안함의 문제를 넘어 검사 중 심박수 안정성 및 산소 요구량 유지와 연결될 수 있어, 향후 ROP 선별 방식 선택의 근거가 될 가능성이 있습니다.

한편 저자들은 휴대용 OCT가 ROP 선별검사에서 어떤 역할을 할지는 아직 연구 중이라고 명시했습니다. 따라서 이 논문만으로 OCT가 기존 안저촬영을 대체한다고 결론 내리기에는 근거가 부족합니다.

한계와 관련하여, 제공된 초록에는 저자들이 별도로 한계(limitations)를 서술한 문단이 없습니다. 다만 구조상 확인되는 설계적 특징으로는 단일 기관 코호트라는 점, 그리고 연구용 장비와 전문 촬영 인력이 사용되었다는 점이 있으며, 이러한 조건이 일반 시설에 그대로 적용될 수 있는지는 이 초록만으로는 판단할 수 없습니다. 연구비와 이해상충(COI) 관련 정보도 제공된 초록에는 명시되어 있지 않습니다.

자주 묻는 질문 (FAQ)

Q1. 비접촉 휴대용 OCT는 통증이 전혀 없는 검사인가요?

그렇다고 말할 수 없습니다. 이 연구는 무통 여부를 측정한 것이 아니라, 울음·표정·심박수로 나타난 스트레스 반응이 접촉식 안저촬영보다 더 적었다는 비교 결과를 보고한 것입니다.

Q2. 부작용의 81.3%가 안저촬영에서 발생했다면 안저촬영이 위험한 검사인가요?

아닙니다. 이 수치는 발생한 부작용 32건 중 81.3%가 안저촬영과 관련이었다는 의미이며, 부작용 발생률 자체는 399세션 중 28세션(7.0%)으로 소수였습니다. 원문은 눈 손상이나 예상 밖의 심각한 부작용이 없었다고 명시하고 있습니다.

Q3. 앞으로 ROP 검사는 OCT로 바뀌나요?

저자들은 휴대용 OCT의 ROP 선별검사에서의 역할이 아직 연구 중이라고 밝혔습니다. 이 연구는 스트레스 비교 결과를 제시한 것일 뿐, 선별 방식의 변경을 결론짓는 연구는 아닙니다.

Q4. 우리 아이 검사 방식을 정할 때 이 글을 근거로 삼아도 되나요?

이 글은 공개된 논문 초록을 일반인의 눈높이에서 소개한 정보 콘텐츠입니다. 개별 아기의 검사 방식 선택은 재태연령·전신 상태·의료기관의 장비와 인력 등 여러 조건에 따라 달라지므로, 반드시 담당 의료진과 상의하세요.

더 알아보기

ROP 선별검사와 미숙아 안검진에 대한 다른 리뷰 글은 AfterNOON Insights에서 확인할 수 있습니다. 원문 전문(PMID 42207522, PMCID PMC13220147)은 PubMed와 PMC에서 열람할 수 있습니다.

출처 (Sources)

• Li AS, Sarin N, He J, et al.; BabySTEPS Group. Preterm Infant Stress During Noncontact Handheld Optical Coherence Tomography and Contact Fundus Photography. JAMA Ophthalmol. 2026 Jul 1;144(7):589-596. doi:10.1001/jamaophthalmol.2026.1504. PMID: 42207522. PMCID: PMC13220147.
• 연구비: NIH R01 EY025009·EY034134 지원 (PMC 원문 고지). 이해상충: 한 저자가 Theia Imaging 자문·지분과 Carl Zeiss Meditec AG 연구 지원을 고지했고, 다른 저자들은 잠재적 이해상충이 없다고 밝혔습니다 (PMC 원문 고지).

본 콘텐츠는 일반 건강정보이며, 진단과 치료는 담당 안과 전문의와 상담하세요.

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