[검사·검진 가이드]눈이 나온 것 같은데, 안구돌출계검사로 알 수 있나요?
알 수 있습니다. 안구돌출계검사는 눈이 눈확(안와, 눈이 들어 있는 뼈 공간) 밖으로 얼마나 나와 있는지 밀리미터(mm) 단위로 재는 검사입니다.
핵심만 먼저 볼까요?
- 눈알이 아니라 눈 바깥쪽 뼈에 기구를 대며, 대개 1분 이내에 끝납니다.
- 산동(동공을 넓히는 안약), 조영제, 방사선을 쓰지 않습니다.
- 한 번의 숫자보다 좌우 차이와 시간에 따른 변화를 함께 봅니다.
- 진단과 치료·검사 판독은 안과 전문의가 합니다.
안구돌출계검사는 어떤 원리인가요?
눈이 얼마나 나왔는지 자로 잰다고 생각하면 쉽습니다. 대표적인 Hertel 안구돌출계는 가쪽 눈확 모서리(바깥쪽 눈 뼈 가장자리)에 받침 컵을 걸치고, 거울과 눈금으로 각막(검은 동자를 덮는 투명한 막)의 가장 볼록한 지점까지 거리를 읽습니다. 컵 사이 기준폭(base)도 기록해 다음 검사와 비교합니다.
Luedde 장비는 한쪽씩 재고, Naugle 장비는 이마·광대뼈 쪽을 기준으로 좌우 차이를 봅니다. 뼈 골절이나 수술로 기준점이 달라졌다면 다른 방식이 필요할 수 있습니다. CT 기반 측정에는 방사선 노출이 있습니다.
검사는 어떻게 진행되나요?
안경을 벗고 검사자와 같은 눈높이로 앉습니다. 받침 컵을 눈 바깥쪽 뼈에 살짝 댄 뒤 표적을 똑바로 봅니다. 검사자는 양쪽 돌출값과 기준폭을 기록합니다. 가벼운 압박감이 있을 수 있지만 통증은 거의 없으며, 검사 시간은 약 1~2분, 대개 1분 이내입니다.
정상 결과는 몇 mm인가요?
성인은 대체로 12~21mm 범위이며, 동아시아 성인은 약 16~18mm가 흔합니다. 측정값은 연령·성별·인종에 따라 달라 숫자 하나로 정상이나 질환을 정하지 않습니다. 개인에게 맞는 범위인지, 좌우 차이가 2mm 미만인지, 시간이 지나도 안정적인지가 중요합니다. 한국 소아 3~9세 연구의 평균은 12.43±1.55mm였으며, 아이는 소아 정상치와 비교해야 합니다.
검사 전후에는 무엇을 주의해야 하나요?
금식이나 별도 준비는 필요 없고 안경만 벗으면 됩니다. 산동하지 않아 검사 뒤 눈부심이나 운전 제한이 없습니다. 눈확 주위에 급성 감염, 심한 부기, 골절, 최근 수술이 있다면 의료진에게 알려주세요. 반복 검사에서는 가능하면 같은 검사자와 기준폭·방식을 유지하는 편이 좋습니다.
자주 묻는 질문은 무엇인가요?
Q1. 기구가 눈알에 닿나요?
아닙니다. 받침 컵은 눈 바깥쪽 뼈 가장자리에 닿습니다.
Q2. 수치가 높으면 큰 병인가요?
그렇다고 단정할 수 없습니다. 진찰·혈액검사·영상검사와 함께 판단합니다.
Q3. 좌우 차이가 2mm 이상이면 어떤가요?
한쪽 눈확 질환을 확인하기 위한 추가 검사가 권고될 수 있습니다.
Q4. 왜 여러 번 재나요?
갑상선눈병증(갑상선 기능 이상으로 눈 뒤 조직과 근육이 붓는 병)의 변화와 치료 반응을 같은 숫자로 비교하기 위해서입니다.
Q5. CT 결과와 바로 비교해도 되나요?
측정법에 따라 차이가 날 수 있어 같은 방법끼리 비교하는 것이 바람직합니다.
Q6. 눈이 커 보이면 모두 안구 돌출인가요?
아닙니다. 눈꺼풀 모양만으로는 알기 어려워 실제 수치와 좌우 차이를 함께 봅니다.
애프터눈에서는 검사 결과가 어디로 가나요?
갑상선눈병증에서는 안과에서 잰 돌출값이 환자에게 설명되고, 갑상선을 진료하는 내과 주치의에게도 공유될 수 있습니다. 검사 결과가 환자와 내과 주치의 두 곳으로 이어지면 눈과 전신 상태를 함께 살피는 협진의 공통 언어가 될 수 있습니다.
마지막으로 무엇을 기억하면 좋을까요?
안구돌출계검사는 짧고 부담이 적지만, 값 하나가 진단을 뜻하지는 않습니다. 좌우 차이와 변화 추세를 안과 전문의에게 확인하세요.
감수: 안과 전문의 박상준(분당서울대 안과 교수 / CLOP 애프터눈)
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참고 자료
이 글은 안과 전문의 박상준(분당서울대학교병원 안과)의 감수를 받았습니다.
본 콘텐츠는 일반 건강정보이며, 진단과 치료는 담당 안과 전문의와 상담하세요.
감수 박상준 교수 · 검토일