[검사·검진 가이드]동공검사, 작은 손전등으로 무엇을 알 수 있을까요?
동공검사, 작은 손전등으로 무엇을 알 수 있을까요? — 핵심 요약동공검사는 동공(눈동자 가운데 검은 구멍)의 빛 반응으로 망막(빛을 받아들이는 조직)과 시신경(눈과 뇌를 잇는 신경)을 살피는 검사입니다. 눈에 닿지 않고 보통 1~3분이면 끝납니다.
감수: 안과 전문의 박상준(분당서울대 안과 교수 / CLOP 애프터눈)
핵심만 먼저 알려드릴까요?
- 작은 손전등으로 두 동공의 크기와 빛 반응을 비교합니다.
- 약물·채혈·조영제가 필요 없고 잠깐 눈부실 수 있습니다.
- 산동(점안약으로 동공을 넓히는 것) 전에 대개 검사합니다.
- 진단과 치료·검사 판독은 안과 전문의가 종합해 결정합니다.
동공은 왜 빛을 받으면 작아질까요?
동공은 카메라 조리개처럼 빛의 양을 조절합니다. 빛 신호는 망막과 시신경을 거쳐 뇌로 갑니다. 이어 동안신경(동공을 움직이는 3번 뇌신경)을 통해 양쪽에 전달되므로, 한쪽에만 빛을 비춰도 두 동공이 함께 작아집니다.
검사는 어떻게 진행될까요?
어두운 방에서 먼 곳을 바라보면 의료진이 동공의 크기와 대칭을 살핍니다. 이어 펜라이트(작은 손전등)를 한쪽 눈에 약 3초씩 비춘 뒤 반대쪽으로 옮기며 두 눈의 반응을 비교합니다. 이를 손전등 흔들기 검사라고 합니다.
고가 장비는 필요 없습니다. 필요하면 중성밀도필터(빛을 줄이는 필터)나 적외선 동공계(동공 반응을 재는 기기)를 보조적으로 씁니다.
정상 결과는 어떤 모습일까요?
정상 동공은 둥글고 좌우 차이가 보통 1mm 이내입니다. 표준 진료 조건에서는 약 2~5mm이지만 밝기와 나이에 따라 달라질 수 있습니다. 빛을 비추면 약 1초 안에 작아지고, 치우면 약 5초에 걸쳐 커집니다.
두 동공이 대칭으로 반응하면 RAPD(상대구심동공결손, 한쪽 눈의 빛 신호가 상대적으로 약한 상태) 음성으로 봅니다. 특정 눈에서 오히려 커지면 추가 확인이 필요할 수 있습니다. 양쪽 눈이 대칭으로 나쁘면 차이가 안 보일 수도 있습니다.
검사 전후에는 무엇을 준비할까요?
공복이나 렌즈 제거는 필요 없고 안경도 대개 낀 채 검사합니다. 먼 곳을 바라보면 정확도를 높일 수 있습니다. 동공검사만 받으면 바로 일상생활이 가능합니다.
이어서 산동 안저검사(동공을 넓혀 눈 안쪽을 보는 검사)를 받으면 4~6시간, 약에 따라 약 10시간까지 눈부심과 근거리 흐림이 생길 수 있습니다. 운전을 피하고 선글라스를 준비하세요. 좁은앞방각(눈 속 물이 빠지는 길이 좁은 상태) 소인이 있다면 미리 알려주세요.
자주 묻는 질문이 있나요?
검사할 때 아픈가요?
눈에 닿지 않아 아프지 않고, 잠깐 눈부실 수 있습니다.
산동을 꼭 해야 하나요?
동공검사에는 필요 없지만 이어지는 안저검사 때 할 수 있습니다.
동공 크기가 다르면 병인가요?
1mm 이내이고 빛에 잘 반응한다면 정상적인 차이일 수 있습니다.
시력이 정상인데도 필요한가요?
시력이 정상이어도 시신경의 좌우 차이가 먼저 드러날 수 있습니다.
백내장이 있으면 RAPD도 생기나요?
백내장·근시·난시·각막혼탁은 시력이 많이 떨어져도 RAPD를 만들지 않는 것으로 알려져 있습니다.
아이도 받을 수 있나요?
접촉과 통증이 없어 소아도 받을 수 있습니다.
애프터눈에서는 결과가 어디로 이어질까요?
당뇨망막병증, 갑상선눈병증, 일부 약물의 안독성(약이 눈에 미치는 해로운 영향)을 살필 때 정밀검사로 이어지는 단서가 될 수 있습니다. 애프터눈에서는 결과를 환자와 약을 처방한 내과 또는 내분비내과 주치의 두 곳으로 잇습니다.
작은 반응도 왜 종합해서 봐야 할까요?
동공검사는 망막과 시신경의 좌우 차이를 살피는 첫 단계가 될 수 있습니다. 결과는 밝기와 응시에도 영향을 받습니다. 한 소견만으로 걱정하기보다 안과 진찰과 함께 해석하세요. 진단과 치료·검사 판독은 안과 전문의의 몫입니다.
함께 보면 좋은 글
- 두통과 눈이 의심되면 어떤 안과 검사가 필요할까
- 눈이 나온 것 같은데, 안구돌출계검사로 알 수 있나요?
- 시각유발전위(VEP), 눈에서 뇌까지 신호가 잘 가는지 어떻게 알 수 있나요?
참고 자료
이 글은 안과 전문의 박상준(분당서울대학교병원 안과)의 감수를 받았습니다.
본 콘텐츠는 일반 건강정보이며, 진단과 치료는 담당 안과 전문의와 상담하세요.
