[눈 건강 정보]유리체강내 주사 전후 주의사항
AfterNOON Insights 핵심 요약 인포그래픽황반변성, 당뇨황반부종, 망막정맥폐쇄 같은 망막 질환으로 진료를 받다 보면 "눈 속 주사", 즉 유리체강내 주사를 권유받는 일이 있습니다. 이름만 들어도 부담스럽습니다. 주사를 맞기 전에는 무엇을 준비해야 하는지, 맞은 뒤 통증이나 충혈이 있으면 어디까지가 흔한 반응인지, 어떤 증상부터는 바로 병원에 가야 하는지 혼란스러울 수 있습니다.
이 글은 분당서울대학교병원 안과 교수·망막 전문의 박상준이 제공하는 환자교육 정보로, 유리체강내 주사 전후 주의사항을 검색하는 분들이 실제 안과에서 어떤 검사를 받게 되는지 이해하도록 돕기 위한 안내입니다. 다만 이 글만으로 본인의 상태를 판단할 수는 없습니다. 사용하는 약물, 주사를 맞는 이유, 기존 망막 상태, 고도근시 여부, 스테로이드 사용 여부에 따라 필요한 검사와 추적 계획이 달라집니다.
핵심 요약
- 유리체강내 주사는 망막 질환 치료를 위해 약물을 눈 속 유리체강에 직접 넣는 시술입니다. 항VEGF 주사는 혈관 누출과 비정상 혈관 성장을 억제하는 데, 스테로이드 주사는 염증과 부종을 줄이는 데 주로 쓰입니다.[1]
- 시술 전후 관리에서 가장 중요한 안전 장치는 무균 시술과 눈 표면 소독입니다. 포비돈-아이오딘 소독과 속눈썹·눈꺼풀 가장자리가 주사 부위에 닿지 않도록 하는 과정이 감염 예방의 핵심으로 설명됩니다.[2,3]
- 주사 후 이물감, 가벼운 충혈, 공기방울처럼 보이는 비문증은 대개 일시적일 수 있습니다. 그러나 심한 안통, 급격한 시력 저하, 심한 충혈과 화농성 분비물, 새로 생긴 큰 비문증이나 빛 번짐은 당일 진료가 필요한 신호입니다.[1,2]
- 안과에서는 보통 시력 검사, 안압 측정, 안저 검사, OCT로 주사 전 상태와 주사 후 합병증 가능성을 확인합니다.
- 치료는 시력 개선을 보장하는 절차가 아닙니다. 많은 경우 시력을 유지하거나 악화를 늦추는 목적도 크며, 질환에 따라 반복 주사와 정기 추적이 필요할 수 있습니다.[1,2]
왜 중요한가
유리체강내 주사는 여러 망막 질환에서 널리 쓰이는 치료입니다. 약물을 눈 속에 직접 넣기 때문에 황반부종, 비정상 혈관, 염증처럼 망막 안쪽에서 벌어지는 문제에 접근할 수 있습니다. 그러나 "눈에 직접 주사한다"는 방식 자체가 환자에게는 낯설고, 드물지만 중대한 합병증도 있습니다.
대표적으로 주사 후 눈 속 감염인 안내염이 생길 수 있습니다. 보고된 빈도는 대략 주사 2,000~5,000회당 1회 정도로 드물지만, 발생하면 시력에 영향을 줄 수 있어 빠른 판단이 중요합니다.[3] 또 망막열공이나 망막박리도 드물게 보고됩니다. 한 연구에서는 망막열공 또는 열공망막박리가 주사당 0.077%, 환자 눈 기준 0.29%로 보고되었고, 고도근시나 기존 유리체망막 질환이 있는 경우에는 특히 주의가 필요하다고 설명합니다.[4]
그렇다고 주사를 과도하게 두려워할 필요는 없습니다. 중요한 것은 "모든 불편감이 위험하다"가 아니라, 흔한 일시적 반응과 바로 진료가 필요한 위험신호를 구분하고, 검사로 확인해야 할 부분을 아는 것입니다. 주사 횟수가 반복될 수 있는 치료이기 때문에 한 번의 시술뿐 아니라 이후의 추적 검사까지 안전 계획에 포함됩니다.
누가 검사 대상인가
유리체강내 주사 전후 검사가 필요한 사람은 크게 세 그룹으로 나눌 수 있습니다.
첫째, 주사를 처음 권유받은 사람입니다. 습성 황반변성, 당뇨망막병증·당뇨황반부종, 망막정맥폐쇄, 포도막염 관련 황반부종 등에서 주사를 고려할 수 있습니다.[1,2] 이때는 주사가 필요한 이유가 실제 검사에서 확인되는지, 황반부종이나 망막 상태가 어떤지 먼저 평가합니다.
둘째, 이미 주사 치료를 받고 있는 사람입니다. 주사 효과는 증상만으로 평가하기 어렵습니다. 시력이 조금 나아졌다고 해도 망막 부종이 남아 있을 수 있고, 반대로 시력 변화가 크지 않아도 OCT에서 안정되는 경우가 있습니다. 그래서 주사 전후로 시력, 안압, 안저, OCT를 반복해 비교합니다.
셋째, 주사 후 이상 증상이 생긴 사람입니다. 주사 후 통증, 충혈, 시력저하, 새 비문증, 빛 번짐이 생기면 원인이 단순 자극인지, 감염이나 망막 문제의 신호인지 확인해야 합니다. 특히 심한 통증이나 급격한 시력저하는 예약 날짜를 기다릴 문제가 아닙니다.
고도근시, 기존 유리체망막 질환 병력, 반복적인 주사 시술, 스테로이드 제제 사용은 더 주의 깊게 살펴야 할 요인입니다. 스테로이드 주사는 염증성 황반부종에서 도움이 될 수 있지만, 안압 상승과 백내장 위험 때문에 정기적인 안압·안저 확인이 필요합니다.[1,5]
증상/위험신호
주사 후 하루 이틀 정도는 눈이 불편하게 느껴질 수 있습니다. 소독약 때문에 따갑거나 이물감이 들 수 있고, 공기방울이 떠다니는 점처럼 보일 수 있습니다. 이런 변화는 대개 일시적일 수 있습니다.[1]
그러나 다음 증상은 당일 안과 진료 또는 응급 진료가 필요합니다.
- 주사 후 심한 안통이 생기거나 통증이 점점 심해짐
- 시력이 갑자기 떨어짐
- 눈이 심하게 충혈되고 화농성 분비물이 나옴
- 새롭게 큰 비문증이 생기거나, 빛이 번쩍이는 느낌이 뚜렷함
- 시야 일부가 가려지거나, 검은 그림자처럼 보임
특히 심한 통증, 시력저하, 심한 충혈과 분비물은 안내염 가능성을 확인해야 하는 신호입니다. 안내염은 드물지만 늦게 대응하면 시력에 영향을 줄 수 있으므로, "며칠 더 지켜보자"보다 즉시 연락하는 편이 안전합니다.[1,3]
새로운 비문증이나 빛 번짐, 시야가 가려지는 느낌은 망막열공·망막박리 평가가 필요할 수 있습니다. 주사 후 망막열공·박리는 드문 합병증으로 보고되지만, 고도근시나 기존 유리체망막 질환이 있는 분은 특히 증상 변화를 놓치지 않아야 합니다.[4]
안과검사에서 확인하는 것
유리체강내 주사 전후에 안과에서 확인하는 검사는 "주사가 잘 들어갔는가"만 보는 것이 아닙니다. 치료가 필요한 망막 상태인지, 주사 후 합병증은 없는지, 다음 주사 간격을 어떻게 정할지까지 종합해 판단합니다.
1. 시력 검사
시력 검사는 가장 기본적인 기준점입니다. 주사 전 시력을 기록해 두면 이후 치료 반응을 비교할 수 있습니다. 다만 시력만으로 망막 상태를 모두 판단할 수는 없습니다. 황반부종이 줄어도 시력 회복이 늦을 수 있고, 시력이 유지되어도 OCT에서 부종이 남아 있을 수 있습니다. 따라서 시력 검사는 다른 검사와 함께 해석해야 합니다.
2. 안압 측정
안압은 눈 속 압력을 확인하는 검사입니다. 특히 스테로이드 제제를 사용하는 경우 안압 상승 가능성이 있어 정기적인 확인이 필요합니다.[1,5] 안압이 높게 나오면 약물 조정, 안압강하제 사용, 스테로이드 치료 계획 변경 등을 검토할 수 있습니다. 안압 상승이 모두 증상을 동반하는 것은 아니므로, 증상이 없더라도 추적 검사에서 확인하는 의미가 있습니다.
3. 안저 검사
안저 검사는 유리체와 망막 상태를 직접 살피는 검사입니다. 주사 치료의 대상이 되는 황반, 망막 주변부, 출혈, 유리체 상태, 망막열공·박리 가능성을 확인합니다. 특히 새로운 비문증, 빛 번짐, 시야 가림이 있으면 안저 검사가 중요합니다.
고도근시나 기존 유리체망막 질환이 있는 경우에는 주사 후 망막열공·박리 위험에 더 주의해야 합니다.[4] 이때 검사 목적은 불안을 키우는 것이 아니라, 위험한 변화를 놓치지 않고 필요한 처치를 연결하기 위한 것입니다.
4. OCT
OCT는 망막을 단층으로 촬영해 황반부종, 망막 두께, 망막 구조 변화를 확인하는 검사입니다. 유리체강내 주사 치료를 시작할지, 계속할지, 간격을 조정할지 결정할 때 중요한 근거가 됩니다. 환자가 느끼는 시력 변화와 OCT 결과가 항상 일치하지 않기 때문에, 추적 중에는 반복 촬영으로 변화를 비교합니다.
OCT는 황반부종 평가뿐 아니라 망막 상태를 보는 데 도움을 줍니다. 다만 모든 합병증을 OCT 하나로만 판단하는 것은 아니며, 필요하면 산동 후 안저 검사와 함께 해석합니다.
검사 전후 준비사항
검사와 주사 전에는 눈 주변을 가능한 청결히 유지하고, 눈을 심하게 비비지 않는 것이 좋습니다. 시술 당일 눈에 급성 염증이 있거나 분비물이 많다면 의료진에게 알려야 합니다. 유리체강내 주사는 무균 과정이 중요하므로, 시술 전 눈 표면 소독과 속눈썹·눈꺼풀 가장자리 관리가 안전의 핵심입니다.[2,3]
주사 후에는 담당 의료진이 안내한 안약이 있다면 정해진 방법대로 사용합니다. 모든 환자에게 동일한 안약·기간이 적용되는 것은 아니므로, 이전에 받은 안내를 임의로 반복하지 말고 이번 시술의 지시를 따르는 것이 안전합니다. 시술 직후에는 눈을 비비거나 손으로 누르지 않아야 합니다.
가벼운 이물감이나 공기방울 같은 비문증은 대개 하루 이틀 안에 좋아질 수 있지만, 증상이 "호전되는 방향"인지 "악화되는 방향"인지를 살피는 것이 중요합니다. 통증과 시력저하가 점점 심해지면 단순 자극으로 넘기지 말고 확인이 필요합니다.[1]
치료/추적관리의 기대와 한계
유리체강내 주사는 질환에 따라 시력 악화를 늦추거나, 일부 환자에서 시력 개선을 기대할 수 있는 치료입니다. 항VEGF 주사는 혈관 누출과 비정상 혈관 성장을 억제하고, 스테로이드 주사는 염증과 부종을 줄이는 데 쓰입니다.[1] 포도막염 관련 황반부종에서는 안내 스테로이드 치료가 부종 감소와 시력 개선에 도움이 될 수 있다는 연구 결과도 있습니다.[5]
하지만 어떤 주사도 결과를 보장하지 않습니다. 같은 진단명이라도 처음 망막 상태, 부종의 기간, 동반 질환, 이전 치료 반응에 따라 결과가 다릅니다. 일부 환자에게는 시력 개선보다 현재 시력 유지와 추가 악화 방지가 치료 목표가 됩니다.
또한 유리체강내 주사는 반복 치료가 필요한 경우가 많습니다. 처음에는 비교적 자주 맞다가, 검사 결과에 따라 간격을 조정할 수 있습니다. 어떤 환자는 시간이 지나며 주사를 줄이거나 중단할 수 있지만, 다른 환자는 시력을 보호하기 위해 지속 치료가 필요할 수 있습니다.[1,2]
합병증이 의심될 때의 치료도 원인에 따라 달라집니다. 안내염이 의심되면 유리체 검체 확인과 눈 속 항생제 주사 같은 처치가 필요할 수 있습니다. 망막열공이나 망막박리가 확인되면 레이저 치료 또는 수술을 검토합니다. 안압 상승이 확인되면 안압강하제 사용이나 스테로이드 중단·변경을 고려할 수 있고, 백내장이 진행하면 백내장 수술이 논의될 수 있습니다. 이 모든 결정은 검사 결과와 환자의 전체 상태를 보고 이루어집니다.
핵심은 단순합니다. 주사를 맞는 것만으로 치료가 끝나는 것이 아니라, 검사로 반응과 안전성을 계속 확인하는 과정이 치료의 일부입니다.
AfterNOON으로 가까운 안과 검진이 필요하다면
주사를 권유받았지만 어떤 검사가 필요한지 아직 잘 모르겠거나, 주사 후 불편감이 있어 단순한 회복 과정인지 확인하고 싶다면 가까운 안과에서 시력, 안압, 안저, OCT 검사를 통해 상태를 확인하는 것이 도움이 됩니다.
AfterNOON은 진단이나 치료를 직접 제공하는 곳이 아니라, 가까운 안과 예약과 검사 결과 확인을 돕는 안과 중심 디지털 헬스케어 플랫폼입니다. 주사 필요 여부, 약물 선택, 응급 여부 판단은 직접 진료하는 안과 전문의가 검사 결과를 바탕으로 결정합니다.
- 가까운 안과 예약·검사 결과 확인: https://afternoon.clop.ai
단, 주사 후 심한 안통, 급격한 시력저하, 심한 충혈과 화농성 분비물, 시야가 가려지는 느낌이 있다면 일반 예약을 기다리지 말고 당일 안과 진료 또는 응급 진료를 받으셔야 합니다.
자주 묻는 질문
Q. 유리체강내 주사 후 바로 일상생활을 해도 되나요?
A. 대부분은 바로 일상생활이 가능합니다. 다만 눈을 비비지 말고, 처방된 안약이 있다면 지시대로 사용하세요. 소독약으로 인한 자극감이나 공기방울처럼 보이는 비문증은 대개 하루 이틀 안에 호전될 수 있습니다.[1]
Q. 주사 후 눈이 충혈되면 모두 위험한가요?
A. 가벼운 충혈이나 이물감은 일시적일 수 있습니다. 그러나 통증이 심해지거나 시력이 떨어지고, 심한 충혈과 분비물이 동반되면 안내염 가능성을 확인해야 하므로 즉시 안과에 연락해야 합니다.[1,3]
Q. 어떤 검사를 꼭 받게 되나요?
A. 상태에 따라 다르지만, 기본적으로 시력 검사, 안압 측정, 안저 검사, OCT가 중요합니다. 시력은 기능적 변화, 안압은 압력 문제, 안저 검사는 유리체·망막 상태, OCT는 황반부종과 망막 구조를 확인하는 데 쓰입니다.
Q. 스테로이드 주사를 맞으면 왜 안압 검사가 중요한가요?
A. 스테로이드 제제는 염증과 부종 조절에 도움이 될 수 있지만, 안압 상승과 백내장 위험이 있습니다. 안압 상승은 증상이 뚜렷하지 않을 수 있어 정기적인 안압·안저 확인이 필요합니다.[1,5]
Q. 주사 후 새 비문증이 생겼는데 기다려도 되나요?
A. 공기방울처럼 보이는 일시적 비문증은 생길 수 있습니다. 그러나 갑자기 비문증이 많이 늘거나 빛 번짐, 시야 가림이 함께 생기면 망막열공·박리 평가가 필요할 수 있으므로 당일 진료를 권합니다.[4]
Q. 주사를 맞으면 시력이 바로 좋아지나요?
A. 그렇지 않을 수 있습니다. 주사는 즉시 시력을 바꾸는 치료가 아니며, 시간이 지나며 반응을 확인합니다. 일부 환자에게는 시력 개선보다 시력 유지와 악화 방지가 목표가 될 수 있습니다.[1]
Q. 고도근시가 있으면 더 위험한가요?
A. 고도근시나 유리체망막 질환 병력이 있으면 망막열공·망막박리 위험에 더 주의해야 한다고 보고됩니다. 주사 전후 안저 검사와 증상 변화 확인이 중요합니다.[4]
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참고 자료
이 글은 안과 전문의 박상준(분당서울대학교병원 안과)의 감수를 받았습니다.
본 콘텐츠는 일반 건강정보이며, 진단과 치료는 담당 안과 전문의와 상담하세요.
인용(References)
1. National Eye Institute. Injections to treat eye conditions. Bethesda (MD): National Eye Institute; updated 2026 Mar 24. Available from: https://www.nei.nih.gov/eye-health-information/eye-conditions-and-diseases/diabetic-retinopathy/injections-treat-eye-conditions
2. American Academy of Ophthalmology. Intravitreal injections. EyeWiki; updated 2026 Feb 12. Available from: https://eyewiki.aao.org/Intravitreal_Injections
3. Goldberg RA. How to prevent endophthalmitis after intravitreal injections. Int J Retina Vitreous. 2015;1:12. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5088482/
4. Karabag RY, Parlak M, Cetin G, Yaman A, Saatci AO. Retinal tears and rhegmatogenous retinal detachment after intravitreal injections: its prevalence and case reports. Digit J Ophthalmol. 2015;21(1):8-10. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4902634/
5. National Eye Institute. Intraocular corticosteroids best for treating complications of chronic inflammatory eye condition. Bethesda (MD): National Eye Institute; 2023 Jun 13. Available from: https://www.nei.nih.gov/research-and-training/research-news/intraocular-corticosteroids-best-treating-complications-chronic-inflammatory-eye-condition