유리체강내 주사 전후 주의사항을 권유받았을 때: 기대할 점과 한계 : 안과 건강 인사이트

유리체강내 주사 전후 주의사항을 권유받았을 때: 기대할 점과 한계 핵심 내용을 요약한 AfterNOON 환자 교육용 인포그래픽

유리체강내 주사 전후 주의사항을 권유받았을 때: 기대할 점과 한계 — 핵심 요약 인포그래픽

황반변성, 당뇨황반부종, 망막정맥폐쇄 같은 망막 질환으로 안과를 다니다가 "이제 눈 속에 직접 주사(유리체강내 주사)를 맞아 보는 것이 좋겠습니다"라는 권유를 받으면 마음이 복잡해지기 마련입니다. '눈에 주사를 놓는다'는 말 자체가 무섭게 들리고, *얼마나 아플까, 위험하지는 않을까, 한 번 맞으면 끝나는 걸까, 맞고 나서 무엇을 조심해야 하나* 같은 질문이 한꺼번에 떠오릅니다.

이 글은 분당서울대학교병원 안과 망막 전문의 박상준 교수가, 유리체강내 주사(intravitreal injection) 가 무엇이고, 주사 전후에 무엇을 준비하고 조심해야 하는지, 그리고 이 치료에서 무엇을 기대할 수 있고 어떤 한계가 있는지를 균형 있게 정리한 안내입니다. 다만 사용하는 약물(항VEGF인지 스테로이드인지), 주사 간격, 치료 목표처럼 '나에게 해당하는 구체적 계획'은 반드시 직접 진료하신 주치의와 확인하셔야 합니다. 같은 시술이라도 질환의 종류와 처음 상태에 따라 기대치와 주의점이 달라지기 때문입니다.

핵심 요약

유리체강내 주사는 눈 속(유리체강)에 약물을 직접 넣어 망막 질환을 치료하는 방법으로, 습성(신생혈관성) 황반변성·당뇨망막병증·망막정맥폐쇄 등 여러 망막 질환에서 표준 치료로 자리 잡았습니다.
시술 전: 시술의 목적·위험·이득·대안을 설명 듣고 동의한 뒤, 눈에 급성 염증(결막염 등)이나 알레르기·복용 약물이 있으면 미리 알리는 것이 안전합니다. 시술 직전 점안 마취 → 눈 표면 소독(포비돈-아이오딘) → 가는 바늘로 약물 주입 순서로 진행됩니다.
시술 후: 대부분 바로 일상생활이 가능합니다. 그날은 눈을 비비지 말고, 처방된 안약이 있으면 지시대로 사용하세요. 소독약으로 인한 이물감, 공기방울 같은 비문증, 흰자위의 작은 붉은 반점은 보통 1~2일 내 가라앉는 흔한 반응입니다.
응급 신호: 주사 후 며칠 이내 점점 심해지는 통증·갑작스러운 시력 저하·심한 충혈과 분비물·눈부심은 드문 눈 속 감염(안내염)의 위험신호일 수 있습니다. 예약을 기다리지 말고 즉시(당일) 진료를 받으세요.
기대와 한계: 주사는 많은 환자에서 시력을 지키고 일부는 개선하지만, 효과가 즉시 나타나지 않고 대개 반복·유지·추적이 필요한 치료입니다. '완치 보장'은 아니며, 주사 횟수가 쌓일수록 합병증 가능성도 함께 관리해야 합니다.

유리체강내 주사가 무엇이고, 왜 중요한가

유리체강내 주사는 눈의 가운데를 채우고 있는 투명한 젤(유리체)이 있는 공간에 약물을 직접 주입하는 치료입니다. 약을 눈 속, 즉 병이 생긴 망막 가까이에 직접 전달하기 때문에 농도를 효과적으로 유지할 수 있습니다.

지난 10여 년간 항혈관내피성장인자(이하 항VEGF) 약물이 널리 쓰이면서 유리체강내 주사는 크게 늘었고, 오늘날 습성(신생혈관성) 황반변성, 당뇨망막병증, 망막정맥폐쇄 등 자칫 심한 시력 손실로 이어질 수 있는 주요 망막 질환의 표준(gold standard) 치료로 자리 잡았습니다. [1][2]

중요한 이유는 분명합니다. 이들 질환은 혈관이 새거나(부종) 비정상 혈관이 자라면서(신생혈관) 망막의 중심부(황반)를 손상시키는데, 주사 치료는 이 과정을 억제해 시력 손실을 늦추고 일부 환자에서는 시력을 회복시킵니다. 그래서 '주사를 시작하자'는 권유는 곧 시력을 지키기 위한 적극적인 관리의 시작으로 이해하시면 됩니다. 다만 이 치료는 한 번으로 끝나기보다 반복적으로 시행되는 경우가 많다는 점도 함께 알아두는 것이 좋습니다. [1][3]

누가 이 주사를 권유받나

다음과 같은 질환에서 망막 부종이나 신생혈관, 염증이 확인되면 유리체강내 주사를 고려합니다. 쓰는 약물은 크게 항VEGF 제제와 스테로이드 제제로 나뉩니다. [1]

습성(신생혈관성) 황반변성: 황반 아래로 비정상 혈관이 자라 출혈·삼출을 일으키는 형태로, 주로 항VEGF 주사를 사용합니다.
당뇨망막병증·당뇨황반부종: 당뇨로 망막 혈관이 손상되어 부종이 생기는 경우로, 항VEGF가 흔히 쓰입니다.
망막정맥폐쇄로 인한 황반부종: 망막 정맥이 막혀 부종이 생긴 경우입니다.
포도막염 등 염증성 질환에 동반된 황반부종: 염증이 원인일 때는 스테로이드 제제가 도움이 될 수 있습니다. [1][5]

항VEGF는 혈관이 새고 비정상 혈관이 자라는 과정을 억제하는 데, 스테로이드는 염증과 그로 인한 부종을 줄이는 데 주로 쓰입니다. 다만 스테로이드는 안압 상승(녹내장)과 백내장 위험이 있어, 사용 시 정기적인 안압·안저 검사가 필요합니다. 어떤 약을 쓸지는 질환의 종류와 상태에 따라 안과 전문의가 판단합니다. [1][5]

이 치료가 '나에게 필요한가'는 증상만으로 결정되지 않습니다. 광간섭단층촬영(OCT) 등으로 부종이나 신생혈관을 직접 확인한 뒤 결정하며, 초기에는 거의 증상을 느끼지 못할 수도 있으므로 위험군이라면 정기 검진으로 확인하는 것이 안전합니다.

주사 전, 무엇을 준비하고 알려야 하나

유리체강내 주사는 비교적 안전하고 외래(클리닉)에서 시행되는 경우가 많지만, 시작 전에 충분히 이해하고 준비하는 것이 안전에 도움이 됩니다.

1) 충분한 설명을 듣고 동의하기. 시술 전에는 치료의 목적·기대 이득·위험·대안을 설명 듣고 동의서를 작성합니다. 대안에는 경과 관찰, 레이저 치료, 수술(유리체절제술) 등이 질환에 따라 포함될 수 있습니다. 특히 이 치료는 추가 주사가 필요할 수 있다는 점을 미리 이해하는 것이 중요합니다. [2]

2) 미리 알려야 할 것. 다음에 해당하면 시술 전에 의료진에게 알리세요.

눈에 급성 염증(결막염, 다래끼 등)이나 상처가 있는 경우 — 급성 염증이 있는 눈은 일반적으로 주사를 미루는 것이 원칙입니다. [2]
평소 소독약이나 약물 알레르기가 있는 경우
복용 중인 약(특히 항응고제 등)이나 과거 안과 수술·치료 이력

3) 시술은 이렇게 진행됩니다. 보통 외래에서 다음 순서로 이루어집니다. [1]

점안(또는 결막하) 마취제로 눈을 마취합니다.
감염 예방을 위해 포비돈-아이오딘으로 눈 표면을 소독하고, 속눈썹·눈꺼풀 가장자리가 주사 부위에 닿지 않도록 무균 상태를 유지합니다. 이 소독·무균 과정은 안내염(눈 속 감염) 예방에서 가장 중요한 단계로 알려져 있습니다. [3]
아주 가는 바늘로 유리체강에 약물을 주입합니다.

소독·무균 처리가 감염 예방의 핵심이기 때문에, 시술 환경과 절차는 병원의 표준 지침을 따르게 됩니다. 환자가 시술 전에 할 수 있는 가장 좋은 준비는 눈 주변을 청결히 유지하고, 위에 적은 정보를 솔직하게 알리는 것입니다. [3]

주사 후, 흔한 반응과 자가 관리

대부분의 환자는 시술 직후 바로 일상생활로 복귀할 수 있습니다. 주사가 시력을 즉시 바꾸지는 않으며, 가벼운 불편감은 보통 하루 이틀 안에 가라앉습니다. [1]

흔하고 대개 일시적인 반응(보통 1~2일 내 호전):

소독약(포비돈-아이오딘)으로 인한 눈의 자극감·이물감 [1]
시야에 보이는 공기방울 — 비문증(떠다니는 점)처럼 보임 [1]
흰자위의 작은 붉은 반점(결막하출혈) [2]

시술 후 권장되는 자가 관리:

그날은 눈을 비비지 않기, 주사 부위를 만지지 않기 [2][6]
처방된 안약이 있으면 지시대로 규칙적으로 사용하기 (안약 사용 여부·기간은 의료진 지시에 따릅니다) [6]
지시된 기간 동안 물(샤워·수영 등)이 눈에 직접 들어가지 않도록 주의하기 [6][7]
고도근시 등 망막 위험인자가 있으면 정기적인 안저 검사로 관찰하기 [4]

> 참고: 위의 가벼운 반응은 흔하지만, 아래 '바로 진료가 필요한 경우'의 응급 신호와는 분명히 다릅니다. 둘을 구분하기 어렵다면 혼자 판단하기보다 담당 안과에 연락해 확인하는 편이 안전합니다.

바로 진료가 필요한 경우 (응급)

다음 신호는 루틴 예약을 기다리지 말고 즉시(당일) 안과 또는 응급 진료가 필요합니다. 진료 시간 외라도 응급 처치가 필요할 수 있으니, 주사를 시행한 의료기관이나 응급 안과에 바로 연락하세요. [6][7]

특히 주사 후 며칠 이내(대개 1주일 안)에 다음 증상이 나타나면, 드물지만 심각한 눈 속 감염인 안내염(眼內炎) 의 위험신호일 수 있습니다. 안내염은 조기에 발견해 치료할수록 시력을 지킬 가능성이 높아지는 응급 질환이므로, 미루지 말고 즉시 연락하셔야 합니다. [6][7][8]

점점 심해지는 안구 통증
주사 후 시력이 갑자기 떨어짐
눈이 심하게 붉어지고 붓거나, 분비물(고름)이 나옴
빛을 볼 때 통증이 심해짐(눈부심)

또한 주사의 드문 합병증으로 망막열공·망막박리가 생길 수 있습니다. 다음은 미루지 말아야 할 신호입니다. [4]

시야에 검은 커튼·그림자가 드리우는 느낌
떠다니는 점(비문증)이 갑자기 폭발적으로 늘거나, 번쩍이는 빛(광시증)이 새로 보임

이런 증상이 있으면 즉시 진료를 받아야 하며, 특히 고도근시 등 위험인자가 있는 분은 더 주의 깊게 살펴야 합니다. 떠다니는 점이나 번쩍임 같은 신호가 있을 때 곧바로 검사하면 더 안전합니다. [4]

> 안내염은 사람 간에 옮는 병이 아니며, 매우 드문 합병증입니다. 다만 발생하면 시력에 영향을 줄 수 있어 빠른 대응이 중요하다는 점에서 응급으로 다룹니다. 과도하게 두려워할 필요는 없지만, 위 신호는 가볍게 넘기지 마세요. [6]

안과 검사에서 무엇을 확인하나

주사 치료의 시작과 유지 여부, 그리고 합병증 여부는 모두 검사 결과에 근거해 판단합니다. 대표적으로 다음을 확인합니다. [1]

시력 검사: 치료 반응의 기본 지표입니다.
안압 측정: 특히 스테로이드 사용 시 안압 상승 여부를 확인합니다. [1][5]
확대(산동) 안저 검사: 유리체와 망막의 상태, 망막열공·박리 여부를 살핍니다. 보통 매 주사 전 동공을 확대해 망막을 점검합니다. [4]
광간섭단층촬영(OCT): 황반의 두께와 망막 속 체액(부종)을 정밀하게 측정해, 치료가 필요한지·잘 반응하는지를 판단하는 핵심 검사입니다.

치료를 시작하면 이 검사들을 반복해서 추적하며 반응을 확인하고, 그 결과에 맞춰 주사 간격과 전략을 개별적으로 조정합니다.

치료에서 기대할 수 있는 점과 한계 (보장이 아닌 이유)

기대할 수 있는 점

유리체강내 주사는 일반적으로 안전하고 잘 견디는 치료로, 많은 환자에서 시력을 안정시키고 일부 환자에서는 시력을 개선하는 것으로 보고됩니다. [3]
포도막염에 동반된 지속·재발성 황반부종에서는, 한 임상연구에서 반복적인 안내(눈 속) 스테로이드 주사가 다른 치료(메토트렉세이트·라니비주맙)보다 부종을 더 줄이고 시력을 개선시킨 것으로 보고되었습니다. [5]

현실적인 한계

즉시 좋아지지 않습니다. 주사는 시력을 곧바로 바꾸지 않으며, 효과는 시간이 지나면서 나타납니다. 일부 환자에서는 시력 '개선'보다 '유지'가 목표일 수 있습니다. [1]
대개 반복·유지가 필요합니다. 약효의 지속 기간이 길지 않아 처음에는 자주(흔히 매월) 맞아야 할 수 있고, 시간이 지나며 간격을 늘리기도 합니다. 일부는 결국 중단할 수 있지만, 다른 일부는 시력을 지키기 위해 계속 치료가 필요합니다. [1][3]
모두에게 똑같이 듣는 것은 아닙니다. 질환과 처음 상태에 따라 반응이 다르며, 기대만큼 반응하지 않을 수도 있습니다. 이 경우 약물을 바꾸거나 다른 치료를 병행하기도 합니다. [1]
반복 시술에 따른 누적 위험을 관리해야 합니다. 주사 한 번당 안내염 같은 합병증은 드물지만(아래 수치 참고), 주사 횟수가 누적되면 평생 동안 합병증을 한 번이라도 겪을 가능성은 그만큼 올라갑니다. 그래서 무균 시술과 사후 관리가 중요합니다. [3]
스테로이드 제제의 경우 안압 상승(녹내장)과 백내장 위험이 있어, 정기적인 안압·안저 검사로 관찰이 필요합니다. [1][5]

합병증은 얼마나 드문가

안내염(눈 속 감염): 주사 2,000~5,000회당 1회 정도로 보고되며, 여러 연구를 합친 발생률은 약 0.028%입니다. 이는 백내장 수술 후(약 1/400)보다 훨씬 낮은 수준입니다. [3]
망막열공·망막박리: 한 연구에서 주사당 0.077%, 환자(눈)당 0.29%로 보고된 드문 합병증입니다. 다만 고도근시나 유리체망막 질환이 있는 경우에는 더 주의가 필요합니다. [4]

이런 이유로 어떤 의료진도 '반드시 낫는다'거나 '완치된다'고 단정할 수 없습니다. 정직한 기대치는 "적절히 치료하고 꾸준히 추적하면 시력을 지킬 가능성을 높인다" 입니다.

가까운 안과 검진이 필요하다면

유리체강내 주사를 권유받았는데 결정을 앞두고 고민이 되거나, 이미 치료 중이라 정기적인 추적 검사·결과 확인이 필요하다면, 가까운 안과에서 OCT·안저 검사 등을 받아 상태를 확인하는 것이 첫걸음입니다.

AfterNOON은 진단이나 치료를 직접 하는 곳이 아니라, 가까운 안과 예약과 검사 결과 확인을 돕는 안과 중심 디지털 헬스케어 플랫폼입니다. 주사를 시작·유지할지와 같은 의학적 판단은 직접 진료하는 안과 전문의의 몫이며, AfterNOON은 그 과정을 조금 더 수월하게 잇는 역할을 합니다.

가까운 안과 예약·검사 결과 확인: https://afternoon.clop.ai

> 위에 정리한 응급 신호(주사 후 심해지는 통증·갑작스러운 시력 저하·심한 충혈과 분비물, 안내염·망막박리 의심) 가 있을 때는 예약을 기다리지 말고 즉시(당일) 진료를 받으세요.

자주 묻는 질문 (FAQ)

Q. 주사를 맞고 바로 일상생활을 해도 되나요?

A. 네, 대부분의 환자는 시술 직후 일상생활로 돌아갈 수 있습니다. 다만 그날은 눈을 비비지 말고, 처방된 안약이 있으면 지시대로 사용하세요. 소독약으로 인한 이물감이나 공기방울 같은 비문증은 보통 1~2일 안에 사라집니다. [1]

Q. 주사 후 어떤 증상이 나타나면 바로 병원에 가야 하나요?

A. 시술 후 심한 통증, 갑작스러운 시력 저하, 눈의 심한 충혈과 분비물, 눈부심 등이 나타나면 눈 속 감염(안내염)의 위험신호일 수 있습니다. 정기 예약을 기다리지 말고 즉시 안과 전문의에게 연락하세요. 응급 상황으로 다룹니다. [6][7]

Q. 한 번 맞으면 끝인가요, 아니면 계속 맞아야 하나요?

A. 질환과 약물에 따라 다릅니다. 약효 지속 기간이 길지 않아 처음에는 비교적 자주 맞고, 상태가 안정되면 간격을 늘려가는 경우가 많습니다. 일부는 중단할 수 있지만, 다른 일부는 시력을 지키기 위해 계속 치료가 필요합니다. 본인의 일정은 검사 결과를 보며 주치의와 정합니다. [1][3]

Q. 항VEGF 주사와 스테로이드 주사는 무엇이 다른가요?

A. 항VEGF 주사는 혈관이 새고 비정상 혈관이 자라는 것을 억제하는 데 주로 쓰이고, 스테로이드 주사는 염증과 부종을 줄이는 데 효과적입니다. 스테로이드는 안압 상승과 백내장 위험이 있어 정기적인 안압·안저 검사가 필요합니다. 어떤 약을 쓸지는 질환에 따라 의사가 결정합니다. [1][5]

Q. 눈에 주사를 맞는 것이 위험하지 않나요?

A. 안내염 같은 심각한 합병증은 매우 드뭅니다(주사 2,000~5,000회당 1회 수준). 소독·무균 시술과 적절한 사후 관리로 안전성을 높입니다. 다만 드물어도 발생할 수 있으므로, 위에 정리한 응급 신호를 알아두는 것이 중요합니다. [3][6]

Q. 주사를 맞으면 눈이 바로 좋아지나요?

A. 아닙니다. 주사는 시력을 즉시 개선하지 않으며, 효과는 시간이 지나면서 나타납니다. 일부 환자에서는 시력 유지가 주된 목표일 수 있습니다. '완치'를 보장하는 치료가 아니라 꾸준한 관리가 필요한 치료라는 점을 이해하시는 것이 좋습니다. [1]

Q. 고도근시인데 더 조심해야 할 점이 있나요?

A. 고도근시나 유리체망막 질환이 있는 경우, 드물지만 망막열공·박리 위험에 좀 더 주의가 필요합니다. 정기적인 안저 검사로 관찰하고, 갑작스러운 비문증·광시증이나 시야가 가려지는 느낌이 있으면 즉시 진료를 받으세요. [4]

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참고 자료

이 글은 안과 전문의 박상준(분당서울대학교병원 안과)의 감수를 받았습니다.

본 콘텐츠는 일반 건강정보이며, 진단과 치료는 담당 안과 전문의와 상담하세요.

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인용 (References)

1. National Eye Institute. Injections to treat eye conditions. Bethesda (MD): NEI; updated 2026 Mar 24. Available from: https://www.nei.nih.gov/eye-health-information/eye-conditions-and-diseases/diabetic-retinopathy/injections-treat-eye-conditions

2. American Academy of Ophthalmology. Intravitreal injections. EyeWiki. Available from: https://eyewiki.aao.org/Intravitreal_Injections

3. Goldberg RA. How to prevent endophthalmitis after intravitreal injections. Int J Retina Vitreous. 2015;1:12. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5088482/

4. Karabag RY, Parlak M, Cetin G, Yaman A, Saatci AO. Retinal tears and rhegmatogenous retinal detachment after intravitreal injections: its prevalence and case reports. Digit J Ophthalmol. 2015;21(1):8-10. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4902634/

5. National Eye Institute. Intraocular corticosteroids best for treating complications of chronic inflammatory eye condition. Bethesda (MD): NEI; 2023 Jun 13. Available from: https://www.nei.nih.gov/research-and-training/research-news/intraocular-corticosteroids-best-treating-complications-chronic-inflammatory-eye-condition

6. Cleveland Clinic. Endophthalmitis. Cleveland (OH): Cleveland Clinic. Available from: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/24468-endophthalmitis

7. MedlinePlus. Endophthalmitis. Bethesda (MD): U.S. National Library of Medicine. Available from: https://medlineplus.gov/ency/article/001626.htm

8. National Eye Institute. New treatment options for people with blinding eye infection. Bethesda (MD): NEI. Available from: https://www.nei.nih.gov/research-and-training/research-news/new-treatment-options-people-blinding-eye-infection

[눈 건강 정보]유리체강내 주사 전후 주의사항을 권유받았을 때: 기대할 점과 한계