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[눈 건강 정보]파리시맙(Vabysmo) 망막주사 후 이런 증상이 생기면 즉시 안과를 가세요

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파리시맙(Vabysmo) 망막주사 후 이런 증상이 생기면 즉시 안과를 가세요 핵심 내용을 요약한 AfterNOON 환자 교육용 인포그래픽파리시맙(Vabysmo) 망막주사 후 이런 증상이 생기면 즉시 안과를 가세요 — 핵심 요약 인포그래픽

황반변성이나 당뇨황반부종으로 파리시맙(Vabysmo) 주사를 처음 받은 뒤, "눈에 작은 점이 보이는데 괜찮은 건가요?", "통증이 있는데 지켜봐도 되나요?"라고 걱정하는 분들이 많습니다. 주사 후 생기는 가벼운 불편감 대부분은 1~2일 안에 저절로 가라앉지만, 반드시 즉시 진료가 필요한 경고 신호도 있습니다. 이 글에서는 주사 후 정상적인 반응과 응급 신호를 구분하는 기준을 안내합니다.

핵심 요약

  • 파리시맙은 VEGF-A와 Ang-2 두 경로를 함께 억제하는 최신 망막 주사제로, 습성 황반변성·당뇨황반부종·망막정맥폐쇄 황반부종 치료에 사용됩니다.
  • 주사 직후 일시적 이물감, 작은 공기방울 느낌, 약한 충혈은 보통 1~2일 내 자연히 완화됩니다.
  • 심한 안통, 갑작스러운 시력 저하, 심한 충혈과 분비물, 번쩍임·커튼 같은 시야 변화는 즉시 안과를 찾아야 하는 응급 신호입니다.
  • 주사 합병증(안내염, 망막박리)은 드물지만 조기에 치료할수록 시력 보존 가능성이 높아집니다.

파리시맙 주사란 무엇인가요?

파리시맙(상표명 Vabysmo)은 습성 황반변성, 당뇨황반부종(DME), 망막정맥폐쇄로 인한 황반부종 치료에 사용하는 유리체강내(안구 내) 주사제입니다. 기존 항VEGF 주사제들이 혈관내피성장인자(VEGF-A) 하나만 억제하는 것과 달리, 파리시맙은 VEGF-A와 앤지오포이에틴-2(Ang-2)를 동시에 차단하는 이중 작용 단클론항체입니다. 이 이중 작용으로 망막 혈관의 누출과 비정상적인 신생혈관 형성을 억제하고, 혈관을 안정화하는 효과가 더해집니다. 이러한 기전 덕분에 일부 환자에서는 기존 주사제보다 주사 간격을 늘릴 수 있는 가능성이 있습니다.

치료 초기에는 월 1회 주사가 일반적이며, 이후 환자의 반응에 따라 담당 의사가 간격을 조정합니다.

어떤 분들이 파리시맙 주사 치료를 받나요?

아래 망막 질환으로 항VEGF 치료가 필요하다고 판단되면 안과 전문의가 파리시맙을 포함한 주사 치료를 권할 수 있습니다.

  • 습성(삼출성) 황반변성: 망막 중심부(황반)에 비정상 혈관이 자라나 시력이 빠르게 저하되는 상태
  • 당뇨황반부종(DME): 당뇨로 인한 망막 혈관 손상으로 황반에 액체가 차는 상태
  • 망막정맥폐쇄 후 황반부종: 망막 혈관이 막혀 황반에 부종이 생긴 경우

주사 후 정상적인 반응 vs. 주의해야 할 신호

주사 후 흔히 나타나는 정상 반응

다음은 시술에 따른 일반적인 회복 과정의 일부입니다.

  • 주사 부위의 약한 따끔거림이나 이물감 (보통 수시간~1일 내 완화)
  • 시야에 작은 공기방울처럼 보이는 부유물 (보통 1~2일 내 흡수)
  • 일시적인 시야 흐림 (주사 직후 점안마취·산동 효과로 나타날 수 있음)
  • 흰자 일부의 붉어짐 (결막하출혈, 대부분 1~2주 이내 자연 흡수)

이러한 증상들은 대개 특별한 치료 없이 회복되므로 과도하게 불안해하지 않아도 됩니다. 다만 증상이 예상보다 오래 지속되거나 악화된다면 담당 의료진에게 확인하는 것이 좋습니다.

바로 진료가 필요한 경우

다음 신호들은 정상적인 회복 과정이 아닐 수 있습니다. 특히 주사 후 수일 이내에 나타난다면 지체하지 말고 즉시 안과에 연락하거나 응급 진료를 받으십시오.

1. 점점 심해지는 안통

주사 후 초기에 약간의 불편감이 있을 수 있으나, 통증이 시간이 지나도 가라앉지 않거나 오히려 악화된다면 안내염(안구 내 감염)의 가능성을 배제해야 합니다. 특히 주사 후 1~7일 이내에 심해지는 눈 통증은 즉각 평가가 필요합니다.

2. 갑작스러운 시력 저하

주사 후 오히려 시력이 뚜렷하게 나빠지거나 갑자기 잘 보이지 않게 된다면 즉시 안과를 방문하십시오. 시력 저하는 감염, 망막 합병증 등 여러 원인으로 발생할 수 있어 빠른 평가가 중요합니다.

3. 심한 충혈과 화농성 분비물(진한 눈곱)

가벼운 충혈은 주사 후 흔하지만, 눈이 매우 붉어지면서 화농성 분비물이 함께 생기는 경우는 안내염의 위험 신호일 수 있습니다. 안내염은 드물지만 응급 상황으로, 치료가 늦어지면 영구적인 시력 손실로 이어질 수 있습니다.

> 유리체강내 주사 후 안내염 발생 빈도는 2,000~5,000회당 1회 수준으로 낮지만, 발생하면 즉각 치료가 필요한 중증 합병증입니다.

4. 번쩍이는 빛(광시증) 또는 비문증의 갑작스러운 증가

번쩍이는 빛이 갑자기 보이거나, 검은 점·실 모양의 부유물이 갑자기 크게 늘어났다면 망막 열공이나 망막박리를 의심해야 합니다. 망막박리는 즉각적인 처치가 필요한 응급 상태입니다.

5. 시야에 커튼이나 그림자가 드리워지는 느낌

시야의 일부가 커튼처럼 가려지거나 그림자가 생기는 느낌은 망막박리의 주요 증상입니다. 이 경우 즉시 응급 안과 진료를 받아야 합니다.

안과 검사는 어떻게 이루어지나요?

이상 증상이 의심되어 안과를 방문하면 다음과 같은 검사가 이루어질 수 있습니다.

  • 시력 검사: 시력 변화의 정도 확인
  • 세극등 현미경 검사: 전안부 및 유리체 염증 여부 확인
  • 안압 측정: 안압 변화 확인
  • 안저 검사: 망막과 유리체 상태 직접 관찰
  • 빛간섭단층촬영(OCT): 황반 부종 또는 망막박리 여부를 단층으로 확인
  • 형광안저조영술(FA): 혈관 누출 및 신생혈관 상태 확인

안내염이 의심되는 경우 유리체 또는 전방 액체 샘플을 채취해 원인균을 확인하는 배양검사를 시행하기도 합니다.

치료와 추적 관찰

안내염이 확인되면 즉시 유리체 내 항생제 주사가 시행됩니다. 감염 정도에 따라 경구 항생제나 항진균제가 추가될 수 있으며, 시력 저하가 매우 심한 경우(빛을 겨우 인지하는 수준)에는 유리체절제술을 고려합니다. 조기 발견·치료 시 예후가 훨씬 양호합니다.

망막 열공이나 박리가 확인된 경우 레이저 치료 또는 수술적 처치가 진행될 수 있습니다.

합병증 없이 정기적으로 주사를 받는 경우, 담당 의사는 주사 후 시력·안압·황반 상태를 주기적으로 확인하면서 주사 간격을 조정합니다. 파리시맙을 포함한 항VEGF 치료는 이미 손상된 시력을 완전히 회복시키는 것을 목표로 하지 않으며, 시력 손실을 늦추거나 현재 시력을 유지하는 데 주목적이 있습니다. 치료 중단 시 재발 가능성이 있으므로 담당 의사와 상의하여 계획을 세우는 것이 중요합니다.

가까운 안과 검진이 필요하다면

파리시맙 등 망막 주사 치료 중이거나 시작을 앞두고 있다면 정기적인 안과 추적 관찰이 무엇보다 중요합니다. 주사 후 예상치 못한 증상이 생겼거나 경과 확인이 필요하다면, AfterNOON(afternoon.clop.ai)을 통해 가까운 안과를 예약하고 검사 결과를 한곳에서 확인할 수 있습니다.

AfterNOON은 진단이나 치료를 직접 제공하지 않으며, 안과 전문의에게 더 빠르게 연결될 수 있도록 예약과 결과 확인을 돕는 안과 중심 디지털 헬스케어 플랫폼입니다. 단, 위에서 안내한 응급 신호(심한 안통, 급격한 시력 저하, 심한 충혈+분비물, 커튼 같은 시야 변화)가 나타날 경우에는 예약을 기다리지 말고 즉시 응급 안과 진료를 받으십시오.

자주 묻는 질문 (FAQ)

Q. 파리시맙 주사 후 눈에 공기방울 같은 게 보이는데 정상인가요?

A. 주사 후 유리체 내에 미세한 기포가 생기면서 부유물처럼 보이는 것은 흔한 반응입니다. 대부분 수시간~1~2일 내에 저절로 사라집니다. 다만 이 증상이 심해지거나 시력 저하·통증이 동반된다면 안과에 연락하십시오.

Q. 주사 맞은 당일 눈을 비벼도 되나요?

A. 주사 후에는 시술 부위 오염을 막기 위해 눈을 비비거나 손으로 만지지 않는 것이 중요합니다. 처방된 안약을 지시대로 점안하고, 수영이나 세안 시 물이 눈에 직접 닿지 않도록 주의하십시오.

Q. 파리시맙 주사는 평생 맞아야 하나요?

A. 황반변성·당뇨황반부종 등은 만성 경과를 보이는 경우가 많아 지속적인 주사와 경과 관찰이 필요합니다. 환자의 반응에 따라 주사 간격이 조절될 수 있습니다. 임의로 치료를 중단하면 재발 가능성이 있으므로 반드시 담당 의사와 상의하여 결정하십시오.

Q. 주사 후 충혈이 생겼는데 어떻게 판단해야 하나요?

A. 흰자 일부의 붉어짐(결막하출혈)은 흔하며 대개 자연 흡수됩니다. 그러나 충혈이 매우 심하고 통증·시력 저하·화농성 분비물이 함께 나타난다면 즉시 안과(또는 응급 안과)를 방문하십시오. 이 경우 안내염 여부를 확인해야 합니다.

Q. 주사 후 안약은 얼마나 써야 하나요?

A. 감염 예방을 위해 항생제 안약을 일정 기간 사용하게 됩니다. 처방 기간과 횟수는 의료기관마다 다를 수 있으므로 담당 의사의 지시에 따라 빠짐없이 사용하십시오.

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참고 자료

이 글은 안과 전문의 박상준(분당서울대학교병원 안과)의 감수를 받았습니다.

본 콘텐츠는 일반 건강정보이며, 진단과 치료는 담당 안과 전문의와 상담하세요.

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인용(References)

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