[검사·검진 가이드]안저검사, 눈에 빛을 비추면 무엇을 알 수 있나요?
안저검사, 눈에 빛을 비추면 무엇을 알 수 있나요? — 핵심 요약안저검사는 동공을 통해 망막(사물을 보는 필름 역할을 하는 조직), 황반(중심 시력 부위), 시신경과 혈관을 보는 검사입니다. 당뇨·고혈압의 흔적도 살필 수 있습니다.
핵심만 먼저 볼까요?
- 대부분 눈에 닿지 않고 빛만 비추며, 주사·절개·방사선이 없습니다.
- 관찰은 양쪽 눈을 보는 데 약 5~10분이 걸립니다. 산동(안약으로 동공을 넓힘)하면 20~30분 더 기다립니다.
- 병변의 유무·위치·색을 관찰하며, 진단과 치료, 검사 판독은 안과 전문의가 맡습니다.
동공으로 눈 속을 어떻게 보나요?
검안경의 빛은 각막·수정체·유리체를 지나 안저(눈 속 안쪽 벽)에서 반사됩니다. 검사자는 이 빛으로 망막과 시신경, 혈관을 봅니다.
검사는 어떻게 진행되나요?
어두운 방에서 앉아 안내에 따라 위·아래·좌·우를 바라봅니다. 넓게 봐야 한다면 산동 안약을 넣고 기다립니다. 밝은 빛에 눈이 부시거나 잠깐 잔상이 남을 수 있지만, 대부분 통증은 없습니다.
정상 결과는 어떻게 보이나요?
정상 안저는 균일한 주황빛~붉은색입니다. 시신경유두(시신경이 눈과 만나는 부위)는 경계가 뚜렷하고, 망막에는 출혈·솜털모양 백반·삼출물이 없습니다. 시신경이 파인 정도인 함몰비는 0.3~0.4가 흔하지만, 유두가 크면 0.7까지도 정상일 수 있습니다. 양쪽 차이가 약 0.2 이상이면 주의해서 봅니다.
어떤 검안경을 사용하나요?
직상검안경은 안저를 약 10~15배 확대합니다. 머리에 쓰는 도상검안경은 볼록렌즈로 뒤집힌 상을 만들어 주변부까지 넓고 입체적으로 봅니다. 기록을 남길 때는 안저촬영이, 망막 층을 확인할 때는 빛간섭단층촬영(OCT)이 쓰일 수 있습니다.
검사 전후에는 무엇을 준비해야 하나요?
공복은 필요 없고, 콘택트렌즈는 요청받으면 뺍니다. 산동 뒤 약 4~6시간 동안 눈이 부시고 가까운 글씨가 흐리게 보일 수 있으니 선글라스를 챙기고 당일 운전은 피하는 것이 좋습니다.
산동제 과민반응 이력은 미리 알려주세요. 드물게 전방각(눈 속 방수가 빠져나가는 통로)이 좁으면 급성 폐쇄각 녹내장이 생길 수 있습니다. 검사 후 심한 눈 통증·충혈·두통·구역·시야 흐림이 나타나면 즉시 안과에 알려야 합니다.
자주 묻는 질문은 무엇인가요?
Q1. 검사할 때 아픈가요?
대부분 빛만 비춰 통증은 없습니다. 일부 정밀 검사에서는 소독한 접촉렌즈를 각막에 잠깐 댈 수 있습니다.
Q2. 산동은 꼭 해야 하나요?
아닙니다. 주변부나 정밀 관찰이 필요할 때 하며, 산동 없이 검사하기도 합니다.
Q3. 검사 시간은 얼마나 걸리나요?
관찰은 양쪽 눈을 보는 데 약 5~10분이 걸리며, 산동하면 20~30분이 추가됩니다.
Q4. 안저촬영·OCT와 같은 검사인가요?
다릅니다. 검안경은 직접 관찰하고, 안저촬영은 사진을 남기며, OCT는 망막 단면을 살핍니다.
Q5. 임신 중이거나 신장질환이 있어도 받을 수 있나요?
기본 검사는 방사선과 조영제를 쓰지 않아 부담이 적습니다. 형광안저조영술은 별개입니다.
Q6. 이상 소견이 보이면 바로 병이 확정되나요?
아닙니다. 추가 검사를 할 수 있으며, 최종 판독과 진단은 안과 전문의가 합니다.
애프터눈에서는 결과가 어떻게 이어지나요?
당뇨·고혈압이나 눈에 영향을 줄 수 있는 약물을 관리할 때 안저 결과는 단서가 될 수 있습니다. 애프터눈은 결과가 환자 본인과 내과 등 처방 주치의 두 곳으로 이어져, 약의 지속이나 용량 조절을 함께 논의하는 근거가 되도록 연계합니다.
검사를 앞두고 무엇을 기억하면 좋을까요?
안저검사는 짧고 부담이 적습니다. 이상이 보여도 한 소견만으로 질환을 단정하지 않으니, 전문의 설명을 듣고 다음 검사를 정하면 됩니다.
감수: 안과 전문의 박상준(분당서울대 안과 교수 / CLOP 애프터눈)
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참고 자료
이 글은 안과 전문의 박상준(분당서울대학교병원 안과)의 감수를 받았습니다.
본 콘텐츠는 일반 건강정보이며, 진단과 치료는 담당 안과 전문의와 상담하세요.
