[검사·검진 가이드]눈물오스몰농도·염증표지자 검사, 안구건조와 염증을 어떻게 알 수 있나요?
눈물오스몰농도·염증표지자 검사, 안구건조와 염증을 어떻게 알 수 있나요? — 핵심 요약눈물 속 소금기와 염증 물질로 눈물의 농축과 눈 표면 염증을 확인할 수 있습니다. 다만 이 결과만으로 안구건조증을 확진하지는 않습니다.
핵심만 먼저 알고 싶다면?
- 눈물오스몰농도(눈물에 녹은 전해질 농도)는 눈물이 얼마나 ‘짜졌는지’를 수치로 보여 줍니다.
- MMP-9(기질금속단백분해효소·눈 표면의 염증 물질)는 염증 여부를 선으로 나타냅니다.
- 산동(눈동자를 넓히는 것)과 주사 없이 10~15분 걸립니다. 진단과 치료·검사 판독은 안과 전문의가 맡습니다.
눈물이 마르면 왜 농도가 높아질까요?
눈물막은 기름층·물층·점액층으로 각막을 보호합니다. 눈물이 부족하거나 빨리 증발하면 전해질이 농축돼 삼투압이 올라갈 수 있습니다. 이 고삼투압(눈물이 진하게 농축된 상태)과 외부 자극은 표면 세포를 자극해 MMP-9를 늘릴 수 있습니다.
검사는 어떻게 진행되나요?
펜 모양 기기를 아래 눈꺼풀 안쪽 눈물띠(눈물이 고인 선)에 1~2초 대어 약 50나노리터를 채취하고, 보통 양쪽 눈을 각각 잽니다.
MMP-9 검사에서는 채취솜으로 아래 눈꺼풀 안쪽을 6~8회 가볍게 문지릅니다. 카세트에서 약 10분 반응시키면 임신테스트기처럼 선이 나타납니다.
정상 결과는 어떻게 읽나요?
건강한 눈물막의 오스몰농도는 대체로 270~308 mOsm/L입니다. 양쪽 모두 308 이하이고 좌우 차이가 8 이내이면 균형이 유지된 소견으로 봅니다. MMP-9는 파란 대조선만 보이면 음성(40 ng/mL 미만)입니다.
한쪽이라도 308 mOsm/L를 넘거나 좌우 차이가 8 mOsm/L를 초과하면 눈물막 불안정을 시사할 수 있습니다. 파란 선과 붉은 선이 함께 보이면 MMP-9가 40 ng/mL 이상이라는 뜻으로, 염증 동반 가능성을 나타냅니다. 변동과 위양성·위음성 가능성이 있어 다른 검사도 함께 봅니다.
어떤 장비를 사용하나요?
오스몰농도에는 ScoutPro·TearLab·I-Pen, MMP-9에는 InflammaDry 일회용 키트가 쓰일 수 있습니다.
검사 전후에는 무엇을 주의할까요?
검사 직전에는 인공눈물·안약, 특히 마취 점안액을 넣지 말고 콘택트렌즈를 미리 빼는 것이 좋습니다. 세수나 눈 비비기 직후는 피하고, 심한 눈 감염·궤양이나 최근 수술은 미리 알려주세요. 산동하지 않아 검사 뒤 바로 운전과 일상생활이 가능합니다.
자주 묻는 질문은 무엇일까요?
Q1. 검사할 때 아픈가요?
통증은 거의 없고 간질거리거나 약한 이물감이 들 수 있습니다.
Q2. 수치가 높으면 안구건조증인가요?
눈물막 불안정을 시사하지만 수치 하나로 확정하지 않습니다.
Q3. MMP-9 양성이면 큰 염증질환인가요?
눈 표면 염증이 동반됐다는 신호이며, 치료 방향은 담당 안과의가 정합니다.
Q4. 눈물이 많이 나도 검사가 필요한가요?
눈물막이 불안정하면 반사적으로 눈물이 왈칵 날 수 있습니다.
Q5. 건강보험과 비용은 어떻게 되나요?
비급여인 경우가 많아 급여 여부와 비용은 의료기관에 확인해 주세요.
애프터눈에서는 검사 결과가 어디로 이어질까요?
갑상선눈병증·당뇨병·쇼그렌증후군처럼 전신질환과 눈물막 이상을 함께 살펴야 할 때, 결과는 환자 본인과 내과·류마티스내과 주치의 두 곳으로 전달될 수 있습니다. 치료 방향을 맞추는 참고자료가 될 수 있으며 최종 판독은 안과 전문의가 합니다.
마지막으로 무엇을 기억하면 좋을까요?
두 검사는 부담이 적으면서 건조와 염증을 따로 살피는 상호 보완 검사입니다. 한 가지 결과만 보지 말고 증상과 다른 검사까지 안과 전문의에게 종합적으로 판독받으세요.
_감수: 안과 전문의 박상준(분당서울대 안과 교수 / CLOP 애프터눈)_
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참고 자료
이 글은 안과 전문의 박상준(분당서울대학교병원 안과)의 감수를 받았습니다.
본 콘텐츠는 일반 건강정보이며, 진단과 치료는 담당 안과 전문의와 상담하세요.
