[검사·검진 가이드]눈물분비검사, 종이 한 장으로 안구건조증을 알 수 있나요?
눈물분비검사, 종이 한 장으로 안구건조증을 알 수 있나요? — 핵심 요약작은 종이 띠가 5분 동안 눈물에 젖은 길이를 재면 눈물이 얼마나 나오는지 알 수 있습니다. 다만 이 숫자 하나만으로 안구건조증을 확정하지는 않습니다.
핵심만 먼저 알고 싶다면?
- 쉬르머 검사(눈물분비검사)는 눈물의 ‘양’, 그중 수분이 충분한지를 봅니다.
- 바늘·절개·조영제 주사나 산동(동공 확대)이 없으며, 보통 5~10분 걸립니다.
- 결과는 컨디션과 환경에 따라 달라질 수 있습니다. 진단과 치료·검사 판독은 안과 전문의가 맡습니다.
종이가 어떻게 눈물 양을 잴까요?
가느다란 여과지(거름종이)의 끝을 접어 아래 눈꺼풀 안쪽 홈의 바깥쪽 1/3에 살짝 겁니다. 눈물이 모세관 현상(액체가 좁은 틈을 따라 번지는 현상)으로 종이를 적시면, 5분 뒤 젖은 길이를 mm 눈금으로 읽습니다. 길수록 눈물 분비가 많다는 뜻입니다.
마취 안약 없이 재면 평소 눈물과 자극에 반응한 눈물이 함께 포함됩니다. 마취 안약을 넣으면 반사 눈물을 줄여 기저 분비(평소 기본으로 나오는 눈물)를 주로 볼 수 있습니다.
검사는 어떤 순서로 진행될까요?
콘택트렌즈를 빼고 눈을 잠시 안정시킵니다. 검사 목적에 따라 마취 안약을 넣거나 바로 종이 띠를 겁니다. 눈을 가볍게 감고 5분 기다린 뒤 종이를 빼 젖은 길이를 확인합니다. 이때 눈을 꽉 감거나 종이를 만지지 않는 것이 좋습니다. 순간 이물감이 들거나 눈물이 날 수 있지만 통증은 거의 없고 대개 곧 가라앉습니다.
정상 결과는 어떻게 볼까요?
마취 없이 5분간 잰 값이 15mm를 넘으면 정상으로 보는 기준이 있습니다. 국제적으로는 10mm 이하를 건성안 기준의 하나로 쓰기도 하며, 국내 대학병원 안내에서는 10mm 이상을 정상, 5mm 이하를 눈물 생성 저하로 봅니다. 마취 후 기저 분비는 대략 10mm 안팎을 정상과 경계로 볼 수 있습니다.
검사법과 기관에 따라 기준이 다르고, 바람·조명·긴장·반사 눈물도 값에 영향을 줄 수 있습니다. 눈물 양이 정상이어도 눈물이 빨리 증발하는 건성안일 수 있어 눈물막파괴시간(눈물이 마르는 속도), 각막 염색과 증상을 함께 봅니다.
어떤 장비를 사용할까요?
눈금이 인쇄된 1회용 멸균 여과지 띠를 주로 씁니다. 젖은 경계를 쉽게 읽도록 파란 염료선이 들어간 검사지도 있습니다. 특별한 대형 장비는 필요하지 않습니다.
검사 전후에는 무엇을 주의할까요?
최근 인공눈물·안약 사용, 렌즈 착용, 각막 시술·감염·심한 상처가 있었다면 알려 주세요. 검사 직전 점안은 결과에 영향을 줄 수 있습니다. 마취했다면 감각이 돌아오는 수십 분 동안 눈을 비비지 마세요. 산동하지 않아 시야 흐림에 따른 운전 제한은 없습니다.
자주 묻는 질문은 무엇일까요?
Q1. 검사할 때 아픈가요?
통증은 거의 없지만 종이를 걸 때 잠깐 이물감이나 자극이 생길 수 있습니다.
Q2. 마취 안약은 꼭 넣나요?
아닙니다. 어떤 눈물 분비를 볼지에 따라 달라집니다.
Q3. 수치가 낮으면 안구건조증인가요?
한 번의 수치만으로 확정하지 않고 증상과 다른 검사를 함께 봅니다.
Q4. 정상이라면 안구건조증이 아닌가요?
꼭 그렇지는 않습니다. 눈물 양은 충분해도 빨리 마를 수 있습니다.
Q5. 콘택트렌즈를 끼고 검사하나요?
검사 전 렌즈를 빼고 눈을 잠시 안정시킵니다.
Q6. 검사 후 운전해도 되나요?
산동 검사가 아니어서 시야 흐림에 따른 운전 제한은 없습니다.
애프터눈에서는 검사 결과가 어디로 이어질까요?
쇼그렌증후군(입과 눈이 마르는 자가면역질환)처럼 전신 질환과 눈 건조를 함께 살펴야 한다면, 결과가 환자 본인과 내과·류마티스내과 주치의 두 곳으로 돌아갈 수 있습니다. 상급병원이 확진·판독을 맡고 반복 관찰은 가까운 지역 안과와 나눌 수도 있습니다.
마지막으로 무엇을 기억하면 좋을까요?
쉬르머 검사는 눈물의 수분량을 살펴보는 간단한 검사입니다. 숫자만 보고 걱정하기보다 증상과 다른 검사까지 안과 전문의에게 종합 판독받으세요.
_감수: 안과 전문의 박상준(분당서울대 안과 교수 / CLOP 애프터눈)_
함께 보면 좋은 글
- 스마트폰 촬영과 AI 자가선별로 안구표면 종양을 조기 발견한 전국 임상시험
- 안구건조증 검사비용과 실비, 치료 전 확인할 항목 알아보기
- 안구건조증 검사 기계와 결과, 눈물막·마이봄샘 살펴보기
참고 자료
이 글은 안과 전문의 박상준(분당서울대학교병원 안과)의 감수를 받았습니다.
본 콘텐츠는 일반 건강정보이며, 진단과 치료는 담당 안과 전문의와 상담하세요.
