[검사·검진 가이드]각막내피세포검사, 눈 수술 전에 왜 할까요?
각막내피세포검사, 눈 수술 전에 왜 할까요? — 핵심 요약각막을 맑게 하는 ‘펌프 세포’의 여력을 살펴 수술 계획에 참고하기 위해서입니다. 대개 눈에 닿지 않고 몇 분 안에 끝납니다.
핵심만 먼저 알고 싶다면?
- 각막 가장 안쪽 세포를 확대 촬영해 숫자·크기·모양을 함께 봅니다.
- 비접촉 방식은 대개 통증과 산동(동공을 넓히는 안약) 없이, 양쪽 눈을 검사하는 데 약 3~5분이 걸립니다.
- 수치 하나로 상태를 단정하지 않으며, 진단과 치료·검사 판독은 안과 전문의가 맡습니다.
각막의 ‘펌프 세포’는 무슨 일을 할까요?
각막(검은자 앞의 투명한 창) 가장 안쪽에는 각막내피세포가 한 겹 있습니다. 각막 안의 물을 밖으로 퍼내 투명하게 유지하는 세포로, 한 번 줄면 스스로 다시 만들어지지 않습니다.
눈에 닿지 않고 세포를 어떻게 찍을까요?
세포층과 방수(눈 안의 맑은 액체)는 빛을 꺾는 정도가 다릅니다. 경계에서 반사된 빛을 경면현미경(반사광으로 세포를 확대하는 장비)이 촬영하면, 소프트웨어가 세포 수와 크기, 육각형 비율을 계산합니다.
검사는 어떤 순서로 진행될까요?
턱과 이마를 받침대에 붙이고 작은 불빛을 보면 기계가 촬영합니다. 한쪽 눈에 수 초가 걸리고, 양쪽은 약 3~5분이 걸립니다. 접촉식은 마취 안약을 넣고 탐촉자를 가볍게 댑니다.
정상 결과는 어떤 모습일까요?
건강한 성인의 세포밀도(ECD, 1mm² 안의 세포 수)는 대략 2,000~3,000 cells/mm²입니다. 세포크기 변이계수(CV, 크기가 들쭉날쭉한 정도)는 대략 30~40% 미만이면 균일한 편이며, 육각형 비율(HEX)은 흔히 50~60% 이상을 기준으로 삼습니다.
정상 사진은 고른 육각형 세포가 벌집 모양을 이룹니다. 기준은 장비·연령·인종에 따라 달라 여러 지표와 증상을 함께 살펴야 합니다.
장비에 따라 무엇이 달라질까요?
CEM-530, SP-1P, EM-3000 등은 비접촉 자동 촬영 장비이고, CellChek 계열에는 두 방식이 있습니다. 기종에 따라 값이 달라질 수 있습니다.
검사 전후에는 무엇을 준비할까요?
공복이나 산동은 보통 필요 없고 비접촉 검사 뒤 바로 생활할 수 있습니다. 같은 날 다른 검사로 산동했다면 눈부심이 생기고 가까운 글씨가 흐리게 보일 수 있어 운전은 삼가세요.
접촉식이라면 마취가 풀리는 약 20~30분 동안 눈을 비비지 마세요. 각막에 상처·감염·심한 부종이 있으면 검사를 미룰 수 있습니다.
자주 묻는 질문은 무엇일까요?
Q1. 검사할 때 아픈가요?
많이 쓰는 비접촉 방식은 눈에 닿지 않고 빛만 비춰 대개 아프지 않습니다.
Q2. 세포 수가 적으면 곧 큰 문제가 생기나요?
그렇다고 단정할 수 없습니다. 세포는 나이에 따라 자연히 줄며, 여러 지표와 증상을 함께 판단합니다.
Q3. 줄어든 세포를 다시 늘릴 수 있나요?
스스로 재생되지 않아 다시 늘리기 어렵습니다.
Q4. 수술 전에는 왜 확인하나요?
각막내피의 여력을 보고 수술 방법과 시기를 정하는 데 참고합니다.
Q5. 아이도 검사할 수 있나요?
가능하지만 불빛을 보고 가만히 있기 어려우면 여러 번 촬영할 수 있습니다.
Q6. 비용은 얼마인가요?
검사 목적에 따라 급여·비급여가 달라질 수 있어 병원에 확인해야 합니다.
애프터눈에서는 결과가 어떻게 이어질까요?
당뇨 등 전신질환 관리가 필요하면 검사 결과가 환자와 내과 주치의 두 곳으로 전달되어 눈과 몸을 함께 살피는 데 쓰일 수 있습니다. 개별 연계는 안과 전문의가 판단합니다.
검사를 앞두고 무엇을 기억하면 좋을까요?
각막내피세포검사는 짧고 부담이 적은 ‘각막 기초체력’ 검사입니다. 숫자만 보고 걱정하기보다 안과 전문의와 여러 지표를 함께 확인해 보세요.
_감수: 안과 전문의 박상준(분당서울대 안과 교수 / CLOP 애프터눈)_
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참고 자료
이 글은 안과 전문의 박상준(분당서울대학교병원 안과)의 감수를 받았습니다.
본 콘텐츠는 일반 건강정보이며, 진단과 치료는 담당 안과 전문의와 상담하세요.
