[검사·검진 가이드]전방각검사, 눈에 렌즈를 대는데 아프지 않을까요?
전방각검사, 눈에 렌즈를 대는데 아프지 않을까요? — 핵심 요약전방각검사는 마취 안약을 넣은 뒤 렌즈를 대어 눈 속 배수구가 열렸는지 보는 검사입니다. 눌리는 느낌은 있을 수 있지만 통증은 거의 없고, 보통 5~10분 걸립니다.
핵심만 먼저 볼까요?
- 전방각(각막과 홍채가 만나는 구석)의 열림과 이상 소견을 확인합니다.
- 산동(약으로 동공을 넓힘) 전에 하며, 콘택트렌즈는 빼야 합니다.
- 결과는 다른 눈 검사와 함께 안과 전문의가 판독합니다.
왜 눈의 ‘배수구’를 직접 봐야 하나요?
방수(눈 속의 맑은 액체)는 만들어지고 빠져나가며 안압(눈의 압력)을 유지합니다. 전방각은 눈 가장자리 안쪽으로 꺾여 있어 정면에서는 보이지 않습니다.
고니오렌즈(거울이 달린 특수 렌즈)를 각막에 대면 반사가 사라집니다. 세극등현미경(눈을 확대해 보는 현미경)으로 거울에 비친 네 방향을 살핍니다. 필요하면 부드럽게 눌러 단순 맞닿음인지 흉터처럼 붙은 유착인지 구분할 수 있습니다.
검사는 어떤 순서로 진행되나요?
마취 안약을 넣고 턱과 이마를 검사대에 댑니다. 어두운 조명에서 렌즈를 올려 네 방향을 봅니다. 골드만형은 투명한 젤을, 자이스·포스너형은 눈물을 이용합니다. 한쪽 눈을 보는 데 1~3분이 걸립니다. 절개·주사·조영제·방사선은 없습니다.
정상 결과는 어떻게 표현하나요?
정상 눈은 대부분 배수구가 열린 ‘개방각’입니다. 각의 넓이를 0~4등급으로 나누는 Shaffer 분류에서는 흔히 3~4등급입니다. 등급이 높을수록 넓지만 대략적인 기준이며, 보이는 구조와 색소·유착·신생혈관을 함께 판단합니다.
어떤 장비를 사용하나요?
외래에서는 세극등현미경과 골드만 3면경, 자이스·포스너형 4면경 등을 사용합니다. 4면경은 네 방향을 빠르게 봅니다. AS-OCT(전안부 빛간섭단층촬영)는 각의 모양을 보여주지만 색소·신생혈관·유착을 직접 보는 이 검사를 대신하지는 못합니다.
검사 전후에는 무엇을 조심해야 하나요?
눈 감염, 최근 눈 수술·외상, 각막 표면 손상이 있다면 미리 알려야 합니다. 검사 뒤 1~2시간은 감각이 둔해 눈을 비비지 않는 것이 좋습니다. 잠시 뿌옇거나 이물감·가벼운 충혈이 생길 수 있으나 대부분 가라앉습니다. 심한 통증이나 계속되는 흐림은 안과에 알려 주세요. 산동을 함께 했다면 운전을 피하는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문은 무엇인가요?
검사가 아픈가요?
마취 안약으로 통증은 거의 없지만 가벼운 압박감은 느낄 수 있습니다.
얼마나 걸리나요?
한쪽 눈은 1~3분, 양쪽 눈은 보통 5~10분 걸립니다.
산동이 필요한가요?
아닙니다. 산동하면 각의 모습이 달라지거나 좁은 각이 자극될 수 있어 보통 산동 전에 검사합니다.
검사 후 바로 운전할 수 있나요?
전방각검사만 했다면 시야 회복 뒤 가능한 경우가 많습니다. 산동했다면 흐린 동안 피하는 것이 좋습니다.
안압이 정상이면 필요 없나요?
안압이 정상 범위여도 각이 좁거나 유착·신생혈관이 있을 수 있습니다. 검사 필요성은 안과 전문의가 판단합니다.
녹내장이 아니어도 검사하나요?
안압이 높거나 녹내장이 의심될 때, 각이 좁아 보일 때, 당뇨망막병증 등으로 신생혈관 위험이 있을 때 시행할 수 있습니다.
애프터눈에서는 결과가 어떻게 이어지나요?
당뇨나 스테로이드 사용처럼 전신질환·약물과 안압 위험을 함께 살펴야 할 때, 결과는 환자 본인과 내과 주치의 두 곳으로 전달해 진료에 참고할 수 있습니다. 신생혈관·급성 폐쇄 등이 의심되면 상급 병원 전문의로 연계할 수 있습니다.
검사를 앞두고 기억할 점은 무엇인가요?
전방각검사는 눈의 배수구를 직접 보는 기본 검사입니다. 결과는 다른 눈 검사와 함께 살펴야 하며, 진단과 치료·검사 판독은 안과 전문의와 상의해 주세요.
_감수: 안과 전문의 박상준(분당서울대 안과 교수 / CLOP 애프터눈)_
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참고 자료
이 글은 안과 전문의 박상준(분당서울대학교병원 안과)의 감수를 받았습니다.
본 콘텐츠는 일반 건강정보이며, 진단과 치료는 담당 안과 전문의와 상담하세요.
