핵심만 먼저 알 수 있을까요?

문진 뒤 비접촉 촬영·눈물 채취, 눈물막·형광염색·눈물분비 검사 순으로 이어질 수 있습니다.
다섯 가지 검사는 기름샘, 눈물의 농축·염증·속도·양, 표면 손상을 봅니다.
수치 하나로 확정하지 않으며, 진단과 치료·검사 판독은 안과 전문의가 맡습니다.

검사 여정은 어디서 시작하나요?

증상과 안약 사용, 콘택트렌즈, 최근 눈 시술을 확인합니다. 색소나 마취약이 뒤에 이어지는 검사에 영향을 줄 수 있어 비접촉 검사부터 할 수 있지만, 순서는 환자 상태에 따라 달라질 수 있습니다.

눈꺼풀 속 기름샘은 어떻게 보나요?

마이봄샘촬영은 눈꺼풀을 뒤집고 적외선(눈에 보이지 않는 빛)으로 마이봄샘(눈꺼풀 속 기름샘)을 찍는 2~5분 검사입니다. 정상 마이봄샘은 촘촘한 빗살 모양이며, 소실 면적 25% 미만인 0~1점 범위로 볼 수 있습니다. 사진은 기능을 직접 재지는 않습니다.

눈물의 농축과 염증은 어떻게 재나요?

눈물오스몰농도(눈물 속 전해질 농도)는 펜 모양 장비를 눈물띠에 1~2초 대어 잽니다. 양쪽 308mOsm/L 이하, 좌우 차이 8mOsm/L 이내를 정상 범위로 봅니다. MMP-9(염증 때 늘 수 있는 물질)는 눈물을 채취해 약 10분 뒤 선을 보며, 40ng/mL 미만이면 음성입니다.

눈물이 얼마나 오래 버티는지 어떻게 보나요?

눈물막검사는 눈을 깜빡인 뒤 처음 마른 자리가 생길 때까지 걸린 시간을 잽니다. NIBUT(비침습적 눈물막파괴시간)는 무늬가 흐트러지는 순간을 자동 측정합니다. TBUT(눈물막파괴시간)는 형광색소와 세극등현미경(눈을 확대해 보는 현미경)을 쓰며, 일반적으로 10초 이상을 정상으로 봅니다.

눈 표면 손상과 눈물 양은 어떻게 확인하나요?

형광염색검사는 각막(검은자 앞의 투명한 막)·결막(흰자 표면)을 봅니다. 정상에는 염색점이 거의 없고, 손상은 초록색 점이나 무늬로 보일 수 있습니다. 쉬르머검사(눈물분비검사)는 거름종이를 아래 눈꺼풀에 5분간 걸어 젖은 길이를 잽니다. 국내 안내에서는 마취 없이 10mm 이상을 정상, 5mm 이하를 분비 저하로 봅니다.

검사 전후에는 무엇을 주의하나요?

금식과 산동(동공 확대)은 필요하지 않습니다. 안약 사용과 최근 눈 시술·감염·상처를 알리고, 렌즈는 미리 빼 주세요. 형광색소를 쓴 뒤에는 잠시 노랗게 보일 수 있으며, 마취약을 썼다면 감각이 돌아올 때까지 눈을 비비지 마세요. 다른 산동 검사가 없다면 대체로 바로 운전할 수 있습니다.

자주 묻는 질문은 무엇인가요?

검사가 아픈가요?

통증은 거의 없고, 종이나 채취솜이 닿을 때 이물감이 생길 수 있습니다.

수치 하나가 낮으면 확진인가요?

아닙니다. 증상과 여러 검사 결과를 함께 봅니다.

눈물이 많이 나도 건조할 수 있나요?

그럴 수 있습니다. 눈물막이 빨리 마르거나 반사 눈물이 날 수 있습니다.

형광색소는 주사인가요?

아닙니다. 눈 표면에 소량 묻히는 색소입니다.

검사 후 렌즈를 바로 껴도 되나요?

형광염색 뒤에는 의료진이 안내한 시간이 지난 후 착용하세요.

정상인데 증상이 계속되면요?

검사값은 변동할 수 있어 종합 판독이 필요합니다.

애프터눈에서는 결과가 어디로 가나요?

결과는 환자에게 설명되고, 전신질환을 관리하는 내과·류마티스내과 주치의에게도 공유될 수 있습니다. 필요하면 지역 안과와 반복 관찰을 연계할 수 있습니다.

무엇을 기억하면 좋을까요?

결과가 서로 달라도 이상한 일이 아니며, 진단과 치료·검사 판독은 안과 전문의가 증상과 모든 결과를 모아 결정합니다.

_감수: 안과 전문의 박상준(분당서울대 안과 교수 / CLOP 애프터눈)_

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참고 자료

이 글은 안과 전문의 박상준(분당서울대학교병원 안과)의 감수를 받았습니다.

본 콘텐츠는 일반 건강정보이며, 진단과 치료는 담당 안과 전문의와 상담하세요.

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