[검사·검진 가이드]녹내장 검사, 무엇을 어떻게 받나요?
녹내장 검사, 무엇을 어떻게 받나요? — 핵심 요약녹내장 검사는 안압(눈 속 압력), 방수 배수구, 시신경 구조와 보이는 범위를 함께 확인합니다. 보통 산동(약으로 동공을 넓히는 과정) 전 검사부터 하지만 순서는 달라질 수 있습니다.
핵심만 먼저 볼까요?
- 안압과 각막두께를 재고, 전방각검사로 배수구가 열렸는지 봅니다.
- 시신경유두 촬영과 OCT로 구조를, 시야검사로 기능을 확인합니다.
한 결과만으로 녹내장을 단정하지 않습니다. 진단과 치료·검사 판독은 안과 전문의가 맡습니다.
처음에는 무엇을 재나요?
안압부터 잽니다. 공기안압계는 각막(눈 앞쪽의 투명한 막)에 공기를 짧게 뿜고, 골드만 안압계는 마취 뒤 탐침을 살짝 댑니다. 1~5분 정도이며 참고 범위는 10~21mmHg(압력 단위)입니다. 정상 범위여도 녹내장이 있을 수 있습니다.
이어 빛을 쓰는 비접촉 장비나 초음파 탐촉자로 각막두께를 잽니다. 양안 2~5분 걸리며, 중심부는 대체로 540~560마이크로미터(0.54~0.56mm)입니다. 두꺼우면 안압이 실제보다 높게, 얇으면 낮게 측정될 수 있습니다.
산동 전에는 왜 눈의 배수구를 보나요?
전방각검사는 방수(눈 속의 맑은 액체)가 빠지는 전방각을 봅니다. 마취 뒤 거울 렌즈를 각막에 대고 세극등현미경으로 살피며 양안 5~10분 걸립니다. 정상은 대개 배수구가 열린 개방각입니다. 산동이 각의 모양을 바꾸거나 좁은 각을 자극할 수 있어 먼저 검사합니다.
시신경의 구조와 기능은 어떻게 나눠 보나요?
산동 전 시야검사를 먼저 할 수 있습니다. 정면을 보며 주변 불빛이 보일 때 버튼을 눌러 ‘보이는 지도’를 만듭니다. 정상은 생리적 맹점(원래 안 보이는 자리) 외에 암점(안 보이는 부분)이 없는 모습입니다. 양안 10~30분 걸리며 처음에는 반복할 수 있습니다.
시신경유두 촬영은 시신경이 눈을 나가는 출구를 정면 사진으로 남깁니다. 정상은 경계가 뚜렷하고 분홍빛입니다. 가운데 함몰과 둘레 신경 테두리는 이전 사진과 비교합니다. 수 분 걸릴 수 있습니다.
OCT(빛간섭단층촬영)는 적외선 빛으로 망막과 시신경을 층별 단면처럼 보여줍니다. 양안 1~3분 걸리며 정상 지도는 초록색입니다. 색만으로 병을 뜻하지는 않습니다.
검사 전후에는 무엇을 준비할까요?
금식은 필요하지 않습니다. 콘택트렌즈는 접촉검사 전에 빼고, 사용 중인 안약과 마취제·형광 색소 알레르기를 알려주세요. 마취가 남아 있을 때는 눈을 비비지 않습니다. 산동했다면 몇 시간 동안 눈이 부시고 가까운 곳이 흐릿하게 보일 수 있어 운전을 피합니다.
자주 묻는 질문은 무엇인가요?
Q1. 여섯 가지 검사를 모두 한날 받나요?
눈 상태와 목적에 따라 나누거나 일부만 받을 수 있습니다.
Q2. 안압이 정상이면 안심해도 되나요?
정상안압녹내장도 있어 시신경·시야 결과를 함께 봐야 합니다.
Q3. 검사가 아픈가요?
대부분 비접촉이며, 접촉검사도 마취 뒤 진행할 수 있습니다.
Q4. 시야검사를 다시 하면 제가 잘못한 건가요?
아닙니다. 집중과 익숙함의 영향을 받아 재검사는 흔할 수 있습니다.
Q5. OCT의 빨간색은 곧 녹내장인가요?
근시나 큰 시신경도 영향을 줄 수 있어 함께 판독합니다.
Q6. 산동은 꼭 필요한가요?
대부분 필요 없지만 시신경 촬영이나 OCT를 위해 할 수 있습니다.
애프터눈에서는 결과가 어디로 이어지나요?
애프터눈은 검사 결과가 환자와 내과 주치의 두 곳으로 돌아가도록 연계합니다. 눈과 전신 관리를 잇는 참고 자료가 될 수 있습니다.
마지막으로 무엇을 기억하면 좋을까요?
녹내장 검사는 압력, 배수구, 시신경 구조와 시야 기능을 맞춰 보는 과정입니다. 한 번의 숫자보다 여러 결과와 시간에 따른 변화를 함께 확인하세요.
_감수: 안과 전문의 박상준(분당서울대 안과 교수 / CLOP 애프터눈)_
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참고 자료
이 글은 안과 전문의 박상준(분당서울대학교병원 안과)의 감수를 받았습니다.
본 콘텐츠는 일반 건강정보이며, 진단과 치료는 담당 안과 전문의와 상담하세요.
