[눈 건강 정보]Faricimab 망막주사 치료를 들었을 때: 기대할 점과 한계
Faricimab 망막주사 치료를 들었을 때: 기대할 점과 한계 — 핵심 요약 인포그래픽황반이나 망막혈관 질환으로 안과를 다니다가 "이제 눈 안에 주사를 시작하는 것이 좋겠습니다", 그중에서도 "Faricimab(파리시맙)이라는 약을 써 봅시다"라는 권유를 받으면 마음이 복잡해지기 마련입니다. '눈에 주사를 맞는다'는 사실 자체가 부담스럽고, *이 주사를 맞으면 얼마나 좋아질까, 평생 맞아야 하나, 위험하지는 않을까* 같은 질문이 한꺼번에 떠오릅니다.
유리체강내(망막) 주사 치료 장면 — 이미지: Zkalila1998 · CC BY-SA 4.0 · Wikimedia Commons이 글은 분당서울대학교병원 안과 망막 전문의 박상준 교수가, 항혈관내피성장인자(이하 항VEGF) 계열의 망막주사 — 그중 비교적 최근에 도입된 Faricimab(성분명 faricimab, 상표명 Vabysmo) — 이 무엇이고 무엇을 기대할 수 있으며 어떤 한계가 있는지를 균형 있게 정리한 안내입니다. 다만 약물 선택·주사 간격·치료 목표처럼 '나에게 해당하는 구체적 계획'은 반드시 직접 진료하신 주치의와 확인하셔야 합니다. 같은 약이라도 질환의 종류와 처음 시력 상태에 따라 기대치가 달라지기 때문입니다.
핵심 요약
- Faricimab(상표명 Vabysmo) 은 망막에서 새어 나오는 비정상 혈관과 체액을 억제해 시력을 지키는 것을 목표로 하는 항VEGF 계열의 눈 속(유리체강내) 주사제입니다. [1][2]
- 주로 쓰이는 질환: 습성(신생혈관성) 황반변성, 당뇨황반부종, 망막정맥폐쇄로 인한 황반부종, 당뇨망막병증 등 VEGF가 관여하는 망막 질환입니다. [2]
- 기대할 점: 항VEGF 치료는 시력 손실을 늦추고 일부 회복시켜 망막 질환의 예후를 크게 바꿔 놓았습니다. 한 대표적 장기 연구에서는 5년 뒤에도 절반가량이 운전이 가능한 수준(20/40 이상)의 시력을 유지했습니다(단, 이는 *초기 항VEGF 약물*을 추적한 결과입니다). [4]
- Faricimab의 설계 목표: VEGF를 차단하면서 혈관 안정화에 관여하는 또 다른 신호물질(앤지오포이에틴-2, Ang-2)에도 작용하도록 만들어진 약으로, 효과를 유지하면서 주사 간격을 늘릴 가능성을 노린 약물입니다. 다만 실제 간격은 환자마다 다르며 주치의가 정합니다.
- 한계: '완치'가 아니라 대개 꾸준한 유지·추적이 필요한 치료입니다. 모두에게 똑같이 듣는 것은 아니며, 치료 중에도 일부에서는 '지도형 위축'이 진행될 수 있습니다. [4]
- 안전: 안내염(눈 속 감염) 같은 심각한 합병증은 드물지만, 주사 후 심한 통증·갑작스러운 시력 저하·심한 충혈·분비물은 응급 신호입니다. 예약을 기다리지 말고 즉시(당일) 진료받으세요. [1][6][7][8]
Faricimab 망막주사가 무엇이고, 왜 중요한가
망막 질환의 상당수는 'VEGF(혈관내피성장인자)'라는 단백질이 과도하게 작용해 혈관이 새고(부종) 비정상 혈관이 자라면서(신생혈관) 시력이 떨어지는 공통점이 있습니다. 항VEGF 주사는 이 VEGF의 작용을 차단해 혈관 누출을 줄이고 신생혈관 형성을 억제하는 치료입니다. [2][3]
Faricimab(Vabysmo) 도 이 계열에 속하는 단클론항체 약물로, 새는 혈관을 막아 시력을 지키는 데 도움을 줍니다. [1] 여기에 더해 Faricimab은 VEGF뿐 아니라 혈관을 안정시키는 데 관여하는 또 다른 신호물질(앤지오포이에틴-2, Ang-2)에도 작용하도록 설계된 점이 특징입니다. 이 '이중 작용'은 치료 효과를 좀 더 오래 유지해 주사 간격을 늘릴 가능성을 염두에 두고 만들어진 것입니다. 다만 이는 약물의 *설계 목표*이며, '나의 경우 간격이 얼마나 늘어나는지'는 개인차가 크므로 주치의의 판단을 따르는 것이 정확합니다.
항VEGF 주사는 습성(신생혈관성) 황반변성, 당뇨황반부종, 망막정맥폐쇄로 인한 황반부종 등 자칫 실명으로 이어질 수 있는 주요 망막 질환의 핵심 치료로 자리 잡았습니다. 이 치료가 도입되기 전에는 신생혈관성 황반변성 환자 대부분이 심한 시력 손실을 피하기 어려웠지만, 항VEGF 치료가 보편화되면서 예후가 크게 개선되었습니다. [4] 그래서 '주사 치료를 시작하자'는 권유는 곧 시력을 지키기 위한 적극적인 관리의 시작이라는 의미로 이해하시면 됩니다.
> 왜 '주사 간격'이 화두인가요? 항VEGF 치료는 효과가 분명한 대신, 초기에는 매월처럼 자주 맞아야 하는 부담이 따릅니다. 장기 추적 연구에서도 "치료가 예후를 크게 개선했지만, 반복되는 주사의 부담을 줄이는 일이 여전한 과제"라는 점이 지적되었습니다. [4] Faricimab은 바로 이 부담을 덜어 보려는 방향에서 개발된 선택지 중 하나입니다.
누가 이 치료를 권유받나
다음과 같은 망막 질환에서 황반부종이나 신생혈관이 확인되면 항VEGF(Faricimab 포함) 주사를 고려합니다. [2]
- 습성(신생혈관성) 황반변성(wet AMD): 황반 아래로 비정상 혈관이 자라 출혈·삼출을 일으키는 형태로, 노년기 중증 시력 손실의 주요 원인입니다. [3][4]
- 당뇨황반부종(DME): 당뇨로 망막 혈관이 손상되어 황반(정면을 볼 때 쓰는 망막 중심부)에 체액이 차면서 중심시력이 흐려지는 상태입니다. [2]
- 망막정맥폐쇄(RVO/CRVO)로 인한 황반부종: 망막에서 피가 빠져나가는 정맥이 막혀 부종과 시력 저하가 생기는 질환입니다. [2]
- 당뇨망막병증: 당뇨로 인한 망막 혈관 손상 자체를 관리하기 위해서도 항VEGF 주사가 쓰일 수 있습니다. [2]
이 치료가 '나에게 필요한가'는 증상만으로 결정되지 않습니다. 광간섭단층촬영(OCT) 등으로 부종이나 신생혈관을 직접 확인한 뒤 안과 전문의가 판단합니다. 증상이 가벼운 초기에는 거의 느끼지 못할 수도 있으므로, 위험군이라면 정기 검진으로 확인하는 것이 안전합니다.
이런 증상은 미루지 마세요
다음과 같은 변화는 황반·망막 질환의 신호일 수 있습니다. 한쪽 눈씩 번갈아 가려 보면 변화를 더 빨리 알아챌 수 있습니다.
- 중심 시력이 흐려지거나, 글자 한가운데가 잘 안 보임
- 직선이 휘어 보이거나 사물이 찌그러져 보임(변시증)
- 시야 중심에 검은 점·구름 같은 가림(암점)이 생기거나, 색이 달라 보임
이런 증상이 새로 생기거나 빨라지면 가능한 한 빨리 안과 진료를 받아보시는 것이 좋습니다. 다만 아래 '바로 진료가 필요한 경우'에 해당하면 일반 예약이 아니라 즉시 진료 대상입니다.
바로 진료가 필요한 경우 (응급)
다음 신호는 루틴 예약을 기다리지 말고 즉시(당일) 안과 또는 응급 진료가 필요합니다. 진료 시간 외라도 응급 처치가 필요할 수 있습니다.
- 갑작스러운 시력 저하, 또는 시야에 검은 커튼·그림자가 드리우는 느낌(망막박리 의심) [5]
- 떠다니는 점·실(비문증)이 갑자기 폭발적으로 늘어나거나, 번쩍이는 빛(광시증) 이 새로 보일 때 [5]
- 눈의 심한 통증과 함께 충혈이 동반될 때
특히 주사를 맞은 뒤 며칠 이내(대략 1주일 안) 에 아래 증상이 나타나면, 드물지만 심각한 눈 속 감염인 안내염(眼內炎) 의 위험신호일 수 있습니다. 안내염은 조기에 발견해 치료할수록 시력을 지킬 가능성이 높아지는 응급 질환이므로, 혼자 판단하지 말고 즉시 연락하셔야 합니다. [1][6][7]
- 점점 심해지는 안구 통증
- 주사 후 시력이 갑자기 떨어짐
- 눈이 심하게 붉어지고 붓거나, 화농성(고름 같은) 분비물이 나옴
- 빛을 볼 때 통증이 심해짐(눈부심)
> 참고: 주사 직후의 가벼운 이물감, 작은 결막하출혈(흰자위의 붉은 반점), 일시적인 비문증이나 공기 방울 느낌은 대부분 1~2일 내 가라앉는 흔한 반응입니다. [2][8] 위의 응급 신호와 구분이 어렵다면, 혼자 판단하기보다 담당 안과(또는 주사를 시행한 의료기관)에 연락해 확인하는 편이 안전합니다.
안과 검사에서 무엇을 확인하나
주사 치료를 시작할지, 그리고 잘 듣고 있는지는 검사 결과에 근거해 결정됩니다. 대표적으로 다음을 확인합니다.
- 시력 검사와 확대(산동) 안저 검사: 망막 전반의 상태를 살핍니다. [1]
- 광간섭단층촬영(OCT): 황반 두께와 망막 속 체액(부종)을 정밀하게 측정해, 치료가 필요한지·잘 반응하는지를 판단하는 핵심 검사입니다. [5]
- 형광안저조영술(FA)/OCT 혈관조영(OCTA): 신생혈관과 혈류 상태를 평가합니다.
치료를 시작하면 이 검사들을 반복해서 추적하며 반응을 확인합니다. 부종이 줄고 안정되면 주사 간격을 점차 늘려 보고, 반응이 약하면 전략을 바꾸는 식으로 검사 결과에 맞춰 계획을 조정합니다. 주사는 눈을 마취·소독한 뒤 아주 가는 바늘로 약을 넣는 방식으로 진행되며, 주사 직후에 곧바로 시력이 좋아지는 것은 아닙니다. [2]
치료에서 기대할 수 있는 점
아래는 항VEGF 치료라는 '계열' 전체가 망막 질환의 예후를 어떻게 바꿔 놓았는지 보여주는 큰 그림입니다. 개인차가 크므로 '나도 똑같이 좋아진다'는 보장은 아니며, 어떤 흐름을 기대할 수 있는지의 참고로 읽어 주십시오.
- 예후의 변화: 황반변성은 노년기 시력 손실의 주요 원인이며, 항VEGF 치료가 없던 시절에는 신생혈관성 황반변성 환자 대부분이 심한 시력 손실을 겪었습니다. 항VEGF 치료가 보편화되면서, 한 대표 연구에서는 5년 뒤에도 약 50%가 20/40 이상(흔히 운전이나 일상적인 읽기가 가능한 수준)의 시력을 유지했습니다. 다만 이 수치는 *초기 항VEGF 약물(베바시주맙·라니비주맙)* 을 추적한 결과로, Faricimab만의 성적은 아닙니다. [4]
- Faricimab의 지향점: Faricimab은 이렇게 확립된 항VEGF 치료의 효과를 유지하면서, VEGF와 Ang-2를 함께 표적해 가능하면 주사 횟수를 줄여 보려는 방향에서 개발된 약입니다. 즉 '효과는 지키되 치료 부담은 덜자'는 목표를 가진 선택지입니다(실제 간격은 개인별로 다릅니다).
- 치료 일정의 일반적 흐름: 항VEGF 주사는 보통 처음에는 매월 맞다가, 시간이 지나며 간격을 늘리는 경우가 많습니다. 일부 환자는 결국 주사를 중단할 수 있고, 다른 일부는 시력을 지키기 위해 계속 맞아야 합니다. [2]
요약하면, 항VEGF 주사는 시력을 지키고 일부 회복시킬 수 있는, 근거가 비교적 잘 확립된 치료이며, Faricimab은 그 효과를 유지하면서 주사 부담을 줄여 보려는 최근의 선택지입니다.
치료의 한계와 현실적인 기대 (보장이 아닌 이유)
- 완치가 아니라 '관리'입니다. 주사는 시력 손실을 막거나 개선하지만, 대부분 만성적으로 유지·추적이 필요합니다. 임의로 끊으면 부종이 재발해 시력이 다시 나빠질 수 있습니다.
- 즉시 좋아지지 않을 수 있습니다. 주사 직후 바로 시력이 회복되는 것은 아니며, 부종이 빠지면서 서서히 나타납니다. 일부 환자에서는 개선보다 '유지'가 목표일 수 있습니다. [2]
- 모두에게 똑같이 듣는 것은 아닙니다. 같은 약이라도 질환의 종류와 처음 시력 상태에 따라 결과가 다르고, 반응이 약하면 다른 항VEGF 약물이나 스테로이드 제제, 광역동 요법(PDT) 등으로 전략을 바꾸기도 합니다. [3]
- 치료 중에도 진행할 수 있습니다. 신생혈관성 황반변성 환자 중 상당수는 시간이 지나며 치료가 어려운 '지도형 위축'으로 진행할 수 있습니다. 한 장기 연구에서 지도형 위축 비율은 2년 시점 20%에서 5년 시점 41%로 늘었습니다(초기 항VEGF 약물 기준). [4]
- 안전성 관련 주의: Faricimab을 포함한 항VEGF 주사는 비교적 안전하게 시행되지만, 드물게 알레르기 반응, 그리고 심근경색·뇌졸중 같은 전신 증상이 보고된 바 있어 해당 증상이 나타나면 바로 알려야 합니다. 또 임신 중에는 태아에 해로울 수 있어 임신 계획이 있거나 임신 가능성이 있는 경우 반드시 주치의와 상의해야 합니다. [1]
이런 이유로 어떤 의료진도 '반드시 낫는다', '완치된다'고 단정할 수 없습니다. 정직한 기대치는 "적절히 치료하고 꾸준히 추적하면 시력을 지킬 가능성을 높인다" 입니다.
주사 후 관리와 추적
- 유리체강내 주사는 포비돈-아이오딘 소독 등 무균 절차를 거쳐 시행합니다. 그래도 드물게 합병증이 생길 수 있는데, 안내염은 주사 2,000~5,000회당 약 1회 정도로 드물게 보고되고, 망막 파열·박리도 드물지만 보고됩니다. 그래서 무균 시술과 사후 관리가 중요합니다. [8]
- 대부분 주사 직후 일상생활이 가능합니다. 다만 그날은 눈을 비비지 말고, 처방된 안약이 있으면 지시대로 사용하세요. 가벼운 이물감·비문증·공기 방울 느낌은 보통 1~2일 내 사라집니다. [2][8]
- 고도근시 등 위험 인자가 있으면 망막 파열·박리 위험에 좀 더 주의가 필요하므로, 정기 안저 검사를 통해 관찰합니다. [8]
- 치료 효과를 오래 유지하려면 정해진 추적 일정(주로 OCT 포함)을 지키는 것이 중요합니다. 간격은 반응에 따라 개별적으로 조정됩니다. [2]
- 안과 치료와 함께 혈당·혈압 관리와 금연 등 전신 관리가 시력 보존에 함께 작용합니다. 필요하면 내분비내과·가정의학과와 협진합니다.
> 비용·보험: 국내 구체적인 비용과 건강보험 적용 기준은 처방 약물·질환·시점에 따라 달라질 수 있어, 제공된 의학 자료만으로 단정하기 어렵습니다. 진료 시 담당 의료진을 통해 확인하시는 것이 정확합니다.
가까운 안과 검진이 필요하다면
Faricimab 주사 치료를 권유받았는데 결정을 앞두고 고민이 되거나, 이미 치료 중이라 정기적인 추적 검사·결과 확인이 필요하다면, 가까운 안과에서 OCT 등 검사를 받아 상태를 확인하는 것이 첫걸음입니다.
AfterNOON은 진단이나 치료를 직접 하는 곳이 아니라, 가까운 안과 예약과 검사 결과 확인을 돕는 안과 중심 디지털 헬스케어 플랫폼입니다. 어떤 약을 언제·얼마나 자주 맞을지와 같은 의학적 판단은 직접 진료하는 안과 전문의의 몫이며, AfterNOON은 그 과정을 조금 더 수월하게 잇는 역할을 합니다.
- 가까운 안과 예약·검사 결과 확인: https://afternoon.clop.ai
> 위에 정리한 응급 신호(갑작스러운 시력 저하, 심한 안통, 주사 후 안내염 의심 등) 가 있을 때는 예약을 기다리지 말고 즉시 진료를 받으세요.
자주 묻는 질문 (FAQ)
Q. Faricimab 주사는 얼마나 자주 맞아야 하나요?
A. 치료 초기에는 보통 매월 맞고, 상태가 안정되면 주사 간격을 늘려가는 경우가 많습니다. [2] Faricimab은 효과를 유지하면서 간격을 더 늘려 보려는 목적으로 설계된 약이지만, 실제 간격은 OCT 검사 결과와 반응에 따라 환자마다 달라지므로 주치의와 함께 결정합니다.
Q. 주사를 맞으면 시력이 완전히 회복되나요?
A. 목표는 시력 손실을 막고 가능한 한 개선하는 것입니다. 모든 환자가 정상 시력으로 돌아오는 것은 아니며, 일부는 '유지'가 목표일 수 있습니다. 또 임의로 중단하면 재발할 수 있어 추적이 중요합니다. [2]
Q. Faricimab이 다른 주사약보다 더 좋은가요?
A. '무조건 더 좋다'고 말할 수는 없습니다. Faricimab은 효과를 유지하면서 주사 간격을 늘려 보려는 방향에서 개발된 선택지 중 하나이며, 어떤 약이 적합한지는 질환의 종류, 초기 시력, 치료 반응에 따라 달라집니다. 본인에게 이 약을 권한 이유와 기대 효과·주사 간격을 주치의에게 직접 확인하시는 것이 가장 정확합니다.
Q. 임신 중이거나 임신을 계획 중인데 맞아도 되나요?
A. 임신 중에는 태아에 해로울 수 있어 주의가 필요합니다. 임신 계획이 있거나 임신 가능성이 있는 경우, 그리고 수유 중인 경우에는 반드시 주치의에게 미리 알리고 상의하세요. [1]
Q. 주사 후 무엇을 조심해야 하나요?
A. 드물게 감염(안내염)·염증이 생길 수 있습니다. 주사 후 갑자기 통증이 심해지거나, 시력이 떨어지거나, 눈이 심하게 충혈되고 분비물이 나오면 즉시 담당 안과에 연락하세요. [1][6] 가벼운 이물감·작은 충혈 반점·공기 방울 느낌은 대개 1~2일 내 가라앉습니다. [2][8]
Q. 주사를 맞으면 바로 일상생활을 해도 되나요?
A. 대부분 가능합니다. 다만 주사 후 일시적으로 시야가 흐릴 수 있으므로, 시야가 정상으로 돌아올 때까지 운전이나 기계 조작은 피하세요. [1] 그날은 눈을 비비지 말고, 처방된 안약을 지시대로 사용하시면 됩니다. 이상 신호가 보이면 정기 예약을 기다리지 말고 그날 바로 연락하시는 것이 안전합니다.
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참고 자료
이 글은 안과 전문의 박상준(분당서울대학교병원 안과)의 감수를 받았습니다.
본 콘텐츠는 일반 건강정보이며, 진단과 치료는 담당 안과 전문의와 상담하세요.
인용 (References)
1. Cleveland Clinic. Faricimab intravitreal injection. Cleveland (OH): Cleveland Clinic; [cited 2026 Jun 1]. Available from: https://my.clevelandclinic.org/health/drugs/24349-faricimab-intravitreal-injection
2. National Eye Institute. Injections to treat eye conditions. Bethesda (MD): NEI; [updated 2026 Mar 24; cited 2026 Jun 1]. Available from: https://www.nei.nih.gov/eye-health-information/eye-conditions-and-diseases/diabetic-retinopathy/injections-treat-eye-conditions
3. National Eye Institute. Treatments for wet AMD (advanced neovascular AMD). Bethesda (MD): NEI; [updated 2024 Dec 5; cited 2026 Jun 1]. Available from: https://www.nei.nih.gov/eye-health-information/eye-conditions-and-diseases/age-related-macular-degeneration/treatments-wet-amd-advanced-neovascular-amd
4. National Eye Institute. Age-related macular degeneration before and after the era of anti-VEGF drugs. Bethesda (MD): NEI; 2016 May 2 [cited 2026 Jun 1]. Available from: https://www.nei.nih.gov/research-and-training/research-news/age-related-macular-degeneration-and-after-era-anti-vegf-drugs
5. National Eye Institute. Retinal detachment. Bethesda (MD): NEI; [updated 2025 Nov 5; cited 2026 Jun 1]. Available from: https://www.nei.nih.gov/eye-health-information/eye-conditions-and-diseases/retinal-detachment
6. Cleveland Clinic. Endophthalmitis. Cleveland (OH): Cleveland Clinic; [cited 2026 Jun 1]. Available from: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/24468-endophthalmitis
7. MedlinePlus. Endophthalmitis. Bethesda (MD): U.S. National Library of Medicine; [cited 2026 Jun 1]. Available from: https://medlineplus.gov/ency/article/001626.htm
8. American Academy of Ophthalmology. Intravitreal injections. EyeWiki; [cited 2026 Jun 1]. Available from: https://eyewiki.aao.org/Intravitreal_Injections