갑상선눈병증, 어떤 증상이 나타나고 언제 바로 진료받아야 할까요? — 핵심 요약 인포그래픽
갑상선눈병증(Thyroid Eye Disease, TED)은 눈 통증, 충혈, 건조하거나 뻑뻑한 느낌, 눈물, 흐린 시야처럼 비교적 흔한 눈 증상으로 시작할 수 있습니다. 눈꺼풀후퇴, 안구돌출, 복시, 눈꺼풀 부종, 밝은 빛에 대한 불편감, 안구 운동 장애가 동반되기도 합니다. [3] [4]
특히 색이 예전보다 덜 선명하게 보이거나 양쪽 눈의 밝기가 다르게 느껴진다면 시신경 손상과 시력손실 위험을 시사할 수 있으므로 즉시 진료를 상담해야 합니다. 지속적인 눈 자극, 안구돌출 또는 눈꺼풀후퇴가 있을 때도 안과 진료가 필요합니다. [4]
핵심 요약
- 갑상선눈병증은 눈 통증, 충혈, 건조감, 눈물, 흐린 시야로 시작할 수 있습니다. [3] [4]
- 눈꺼풀후퇴, 안구돌출, 복시, 눈꺼풀 부종과 안구 운동 장애가 동반될 수 있습니다. [3] [4]
- 색이 덜 선명하거나 양쪽 눈의 밝기가 다르면 즉시 진료를 상담해야 합니다. [4]
- 지속적인 눈 자극, 안구돌출 또는 눈꺼풀후퇴가 있으면 안과 진료가 필요합니다. [3] [4]
- 갑상선 혈청검사가 정상이더라도 의심되면 안와 MRI가 필요할 수 있습니다. [1] [2]
갑상선눈병증에서 나타날 수 있는 변화
갑상선눈병증의 임상 양상은 사람마다 다를 수 있습니다. 다음과 같은 변화가 나타날 수 있습니다. [2] [3] [4]
- 눈 통증, 충혈
- 건조하거나 뻑뻑한 느낌
- 과도한 눈물
- 흐린 시야 또는 시력저하
- 눈꺼풀후퇴 또는 눈꺼풀 부종
- 안구돌출
- 복시
- 밝은 빛에 대한 불편감
- 안구 운동 장애
- 제한사시
- 노출각막병증
- 시신경병증
- 아침에 두드러지는 눈 주위 압박감
진료에서는 갑상선눈병증을 경증, 중등도-중증, 시력위협의 세 단계로 구분합니다. 이 가운데 시력위협 단계는 압박성 시신경병증이나 노출각막병증에 따른 각막 기능 상실과 관련될 수 있습니다. [1] [2]
증상과 검사 결과를 해석할 때 주의할 점
눈이 충혈되거나 건조하고 뻑뻑하다는 이유만으로 갑상선눈병증이라고 단정할 수는 없습니다. 초기 증상은 알레르기 등 다른 질환으로 오인되기 쉽습니다. [3] [4]
반대로 갑상선 혈청검사가 정상이라는 사실만으로 평가가 끝나는 것도 아닙니다. 갑상선기능이 정상이고 혈청검사도 정상이지만 갑상선눈병증이 의심되는 경우에는 안와 MRI가 필요할 수 있습니다. [1] [2]
색이 덜 선명하게 보이거나 양쪽 눈의 밝기가 다르게 느껴지는 증상도 그 자체로 시신경 손상을 확진하는 것은 아닙니다. 다만 시신경 손상과 시력손실 위험을 의미할 수 있어 즉시 확인해야 하는 경고 신호입니다. [4]
긴급도
원인·예외·오차
갑상선눈병증은 나타나는 양상이 다양하므로 한 가지 증상만으로 판단하기 어렵습니다. 초기의 통증, 충혈, 건조감, 뻑뻑함, 눈물은 알레르기 등 다른 질환과 혼동될 수 있습니다. [3] [4]
안구돌출이 한쪽에만 나타나거나 양쪽이 비대칭인 경우에는 별도의 평가가 필요합니다. 이러한 경우와 시신경병증이 의심되는 경우에는 안와 MRI를 시행할 수 있습니다. [1] [2]
갑상선기능이 정상이고 갑상선 혈청검사가 정상인 환자도 임상적으로 의심되는 상황에서는 안와 MRI 평가 대상이 될 수 있습니다. 다만 정상 검사 결과가 있는 모든 사람에게 갑상선눈병증이 있다는 뜻은 아닙니다. [1] [2]
검사 과정
안과에서는 증상과 눈의 변화를 종합해 갑상선눈병증의 양상과 긴급도를 확인합니다. [1] [2] [3] [4]
- 눈꺼풀후퇴와 눈꺼풀 부종 여부
- 안구돌출 및 좌우 비대칭 여부
- 충혈, 건조감, 눈물 등 눈 표면 증상
- 눈꺼풀이 충분히 덮이지 않아 발생할 수 있는 노출각막병증
- 복시, 제한사시, 안구 운동 장애
- 흐린 시야나 시력저하
- 색이 덜 선명하게 보이는지, 양쪽 눈의 밝기가 다르게 느껴지는지
- 시신경병증이 의심되는지
- 시력과 시야가 악화되고 있는지
안와 MRI는 편측성 또는 비대칭성 안구돌출이 있거나 시신경병증이 의심될 때 시행할 수 있습니다. 갑상선기능이 정상이고 혈청검사도 정상인 환자에서 갑상선눈병증이 의심될 때도 사용됩니다. [1] [2]
안와 CT는 안와감압술을 계획하기 전에 시행합니다. [1] [2]
치료 또는 추적의 목적과 한계
치료와 추적의 중요한 목적은 갑상선눈병증의 중증도를 구분하고, 시신경 압박이나 노출각막병증으로 인해 시력이 위협받는 상황을 놓치지 않는 것입니다. [1] [2]
시신경병증의 1차 치료로는 고용량 정맥 내 메틸프레드니솔론이 사용됩니다. 그러나 모든 환자가 충분히 반응하는 것은 아닙니다. 스테로이드 반응이 좋지 않거나 시력 또는 시야가 악화되면 응급 안와감압술이 필요할 수 있습니다. [1] [2]
제공된 출처만으로는 경증 또는 중등도-중증 갑상선눈병증의 구체적인 치료 선택과 추적 간격을 제시할 수 없습니다. 실제 계획은 안과에서 확인한 중증도와 시력위협 여부를 바탕으로 정해야 합니다.
지금 할 일 / 하지 말아야 할 일
지금 할 일:
- 색이 예전보다 덜 선명하게 보이거나 양쪽 눈의 밝기가 다르게 느껴지면 즉시 진료를 상담합니다. [4]
- 지속적인 눈 자극, 안구돌출 또는 눈꺼풀후퇴가 있으면 안과 진료를 받습니다. [4]
- 흐린 시야, 시력저하, 복시 또는 안구 운동 장애가 있다면 진료에서 해당 증상을 알립니다. [2] [3] [4]
- 한쪽만 돌출되거나 양쪽 돌출 정도가 다르다면 그 차이를 의료진에게 알립니다. [1] [2]
- 시신경병증 치료 중 시력이나 시야가 나빠지면 즉시 재평가를 받습니다. [1] [2]
하지 말아야 할 일:
- 충혈이나 건조감을 알레르기로만 단정하지 않습니다. [3] [4]
- 색감이나 양쪽 눈의 밝기 차이를 단순한 불편으로 여기고 기다리지 않습니다. [4]
- 갑상선 혈청검사가 정상이라는 이유만으로 필요한 안과 평가를 미루지 않습니다. [1] [2]
- 시신경병증 치료에 반응이 없거나 시력·시야가 악화되는데도 정해진 다음 방문까지 기다리지 않습니다. [1] [2]
진료실에서 물어볼 질문
- 제 상태는 경증, 중등도-중증, 시력위협 가운데 어디에 해당하나요?
- 시신경병증이나 노출각막병증이 의심되는 소견이 있나요?
- 색감 또는 양쪽 눈의 밝기 차이가 시신경 문제와 관련될 수 있나요?
- 안구돌출이 편측성이거나 비대칭적인가요?
- 안와 MRI가 필요한 상황인가요?
- 안와감압술을 고려한다면 CT는 언제 시행하나요?
- 시력이나 시야가 어떻게 변하면 즉시 다시 진료받아야 하나요?
- 시신경병증 치료에 반응하지 않을 경우 다음 단계는 무엇인가요?
가까운 참여 안과 찾기와 검진 예약은 afternoon.clop.ai에서 하실 수 있습니다.
자주 묻는 질문
Q. 갑상선눈병증의 초기 증상은 무엇인가요?
눈 통증, 충혈, 건조하거나 뻑뻑한 느낌, 과도한 눈물, 흐린 시야가 초기 증상으로 나타날 수 있습니다. 아침에 눈 주위 압박감이 특히 두드러질 수도 있습니다. [3] [4]
Q. 눈이 건조하고 충혈되면 갑상선눈병증인가요?
그 증상만으로 갑상선눈병증이라고 단정할 수 없습니다. 초기 증상은 알레르기 등 다른 질환으로 오인되기 쉽기 때문에 지속 여부와 다른 눈 변화를 함께 확인해야 합니다. [3] [4]
Q. 어떤 변화가 있으면 안과 진료가 필요한가요?
지속적인 눈 자극, 안구돌출 또는 눈꺼풀후퇴가 있으면 안과 진료가 필요합니다. 복시, 흐린 시야, 시력저하, 눈꺼풀 부종이나 안구 운동 장애도 진료에서 확인할 증상입니다. [3] [4]
Q. 가장 주의해야 할 응급 신호는 무엇인가요?
색이 예전만큼 밝거나 선명하게 보이지 않거나, 양쪽 눈의 밝기가 다르게 느껴지는 경우입니다. 시신경 손상과 시력손실 위험을 의미할 수 있으므로 즉시 진료를 상담해야 합니다. [4]
Q. 갑상선 혈청검사가 정상이면 갑상선눈병증이 아닌가요?
정상 결과만으로 모든 평가가 끝나는 것은 아닙니다. 갑상선기능이 정상이고 혈청검사가 정상인 환자라도 갑상선눈병증이 의심되면 안와 MRI를 시행할 수 있습니다. [1] [2]
Q. 안와 MRI와 CT는 언제 사용하나요?
안와 MRI는 편측성 또는 비대칭성 안구돌출, 시신경병증 의심, 갑상선기능과 혈청검사가 정상인 환자에서 갑상선눈병증이 의심되는 경우에 시행할 수 있습니다. 안와 CT는 감압수술 전에 시행합니다. [1] [2]
Q. 시신경병증은 어떻게 치료하나요?
1차 치료는 고용량 정맥 내 메틸프레드니솔론입니다. 반응이 없거나 시력 또는 시야가 악화되면 응급 안와감압술이 필요할 수 있습니다. [1] [2]
Q. 갑상선눈병증의 중증도는 어떻게 나누나요?
EUGOGO 분류에서는 경증, 중등도-중증, 시력위협의 세 단계로 구분합니다. 시력위협 여부를 확인하는 것은 필요한 치료의 긴급도를 판단하는 데 중요합니다. [1] [2]
참고 문헌
1. American Academy of Ophthalmology. "2021 European guidelines for Graves orbitopathy are now available". https://www.aao.org/education/editors-choice/2021-european-guidelines-graves-orbitopathy-are-no (접속일: 2026-08-01)
2. European Journal of Endocrinology. "2021 European Group on Graves' Orbitopathy (EUGOGO) clinical practice guidelines". https://academic.oup.com/ejendo/article/185/4/G43/6654384 (접속일: 2026-08-01)
3. Cleveland Clinic. "Thyroid Eye Disease (Graves' Eye Disease): Symptoms & Causes". https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17558-thyroid-eye-disease (접속일: 2026-08-01)
4. CU Anschutz. "Warning Signs and Treatment for Thyroid Eye Disease". https://news.cuanschutz.edu/ophthalmology/warning-signs-and-treatment-for-thyroid-eye-disease (접속일: 2026-08-01)
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참고 자료
이 글은 안과 전문의 박상준(분당서울대학교병원 안과)의 감수를 받았습니다.
본 콘텐츠는 일반 건강정보이며, 진단과 치료는 담당 안과 전문의와 상담하세요.
국내에서는 이렇게 확인하세요
갑상선 기능 조절은 내분비내과, 눈 증상 평가와 시신경 손상 위험 판단은 안과의 역할로 나뉘며, 실제로는 두 진료과의 협진이 필요한 경우가 많습니다. 국내 대한갑상선학회에서는 갑상선눈병증(안병증) 조기진단 관련 안내를 제공합니다.
갑상선눈병증(Thyroid Eye Disease, TED)은 눈 통증, 충혈, 건조하거나 뻑뻑한 느낌, 눈물, 흐린 시야처럼 비교적 흔한 눈 증상으로 시작할 수 있습니다. 눈꺼풀후퇴, 안구돌출, 복시, 눈꺼풀 부종, 밝은 빛에 대한 불편감, 안구 운동 장애가 동반되기도 합니다. [3] [4]
특히 색이 예전보다 덜 선명하게 보이거나 양쪽 눈의 밝기가 다르게 느껴진다면 시신경 손상과 시력손실 위험을 시사할 수 있으므로 즉시 진료를 상담해야 합니다. 지속적인 눈 자극, 안구돌출 또는 눈꺼풀후퇴가 있을 때도 안과 진료가 필요합니다. [4]
핵심 요약
갑상선눈병증에서 나타날 수 있는 변화
갑상선눈병증의 임상 양상은 사람마다 다를 수 있습니다. 다음과 같은 변화가 나타날 수 있습니다. [2] [3] [4]
진료에서는 갑상선눈병증을 경증, 중등도-중증, 시력위협의 세 단계로 구분합니다. 이 가운데 시력위협 단계는 압박성 시신경병증이나 노출각막병증에 따른 각막 기능 상실과 관련될 수 있습니다. [1] [2]
증상과 검사 결과를 해석할 때 주의할 점
눈이 충혈되거나 건조하고 뻑뻑하다는 이유만으로 갑상선눈병증이라고 단정할 수는 없습니다. 초기 증상은 알레르기 등 다른 질환으로 오인되기 쉽습니다. [3] [4]
반대로 갑상선 혈청검사가 정상이라는 사실만으로 평가가 끝나는 것도 아닙니다. 갑상선기능이 정상이고 혈청검사도 정상이지만 갑상선눈병증이 의심되는 경우에는 안와 MRI가 필요할 수 있습니다. [1] [2]
색이 덜 선명하게 보이거나 양쪽 눈의 밝기가 다르게 느껴지는 증상도 그 자체로 시신경 손상을 확진하는 것은 아닙니다. 다만 시신경 손상과 시력손실 위험을 의미할 수 있어 즉시 확인해야 하는 경고 신호입니다. [4]
긴급도
원인·예외·오차
갑상선눈병증은 나타나는 양상이 다양하므로 한 가지 증상만으로 판단하기 어렵습니다. 초기의 통증, 충혈, 건조감, 뻑뻑함, 눈물은 알레르기 등 다른 질환과 혼동될 수 있습니다. [3] [4]
안구돌출이 한쪽에만 나타나거나 양쪽이 비대칭인 경우에는 별도의 평가가 필요합니다. 이러한 경우와 시신경병증이 의심되는 경우에는 안와 MRI를 시행할 수 있습니다. [1] [2]
갑상선기능이 정상이고 갑상선 혈청검사가 정상인 환자도 임상적으로 의심되는 상황에서는 안와 MRI 평가 대상이 될 수 있습니다. 다만 정상 검사 결과가 있는 모든 사람에게 갑상선눈병증이 있다는 뜻은 아닙니다. [1] [2]
검사 과정
안과에서는 증상과 눈의 변화를 종합해 갑상선눈병증의 양상과 긴급도를 확인합니다. [1] [2] [3] [4]
안와 MRI는 편측성 또는 비대칭성 안구돌출이 있거나 시신경병증이 의심될 때 시행할 수 있습니다. 갑상선기능이 정상이고 혈청검사도 정상인 환자에서 갑상선눈병증이 의심될 때도 사용됩니다. [1] [2]
안와 CT는 안와감압술을 계획하기 전에 시행합니다. [1] [2]
치료 또는 추적의 목적과 한계
치료와 추적의 중요한 목적은 갑상선눈병증의 중증도를 구분하고, 시신경 압박이나 노출각막병증으로 인해 시력이 위협받는 상황을 놓치지 않는 것입니다. [1] [2]
시신경병증의 1차 치료로는 고용량 정맥 내 메틸프레드니솔론이 사용됩니다. 그러나 모든 환자가 충분히 반응하는 것은 아닙니다. 스테로이드 반응이 좋지 않거나 시력 또는 시야가 악화되면 응급 안와감압술이 필요할 수 있습니다. [1] [2]
제공된 출처만으로는 경증 또는 중등도-중증 갑상선눈병증의 구체적인 치료 선택과 추적 간격을 제시할 수 없습니다. 실제 계획은 안과에서 확인한 중증도와 시력위협 여부를 바탕으로 정해야 합니다.
지금 할 일 / 하지 말아야 할 일
지금 할 일:
하지 말아야 할 일:
진료실에서 물어볼 질문
가까운 참여 안과 찾기와 검진 예약은 afternoon.clop.ai에서 하실 수 있습니다.
자주 묻는 질문
Q. 갑상선눈병증의 초기 증상은 무엇인가요?
눈 통증, 충혈, 건조하거나 뻑뻑한 느낌, 과도한 눈물, 흐린 시야가 초기 증상으로 나타날 수 있습니다. 아침에 눈 주위 압박감이 특히 두드러질 수도 있습니다. [3] [4]
Q. 눈이 건조하고 충혈되면 갑상선눈병증인가요?
그 증상만으로 갑상선눈병증이라고 단정할 수 없습니다. 초기 증상은 알레르기 등 다른 질환으로 오인되기 쉽기 때문에 지속 여부와 다른 눈 변화를 함께 확인해야 합니다. [3] [4]
Q. 어떤 변화가 있으면 안과 진료가 필요한가요?
지속적인 눈 자극, 안구돌출 또는 눈꺼풀후퇴가 있으면 안과 진료가 필요합니다. 복시, 흐린 시야, 시력저하, 눈꺼풀 부종이나 안구 운동 장애도 진료에서 확인할 증상입니다. [3] [4]
Q. 가장 주의해야 할 응급 신호는 무엇인가요?
색이 예전만큼 밝거나 선명하게 보이지 않거나, 양쪽 눈의 밝기가 다르게 느껴지는 경우입니다. 시신경 손상과 시력손실 위험을 의미할 수 있으므로 즉시 진료를 상담해야 합니다. [4]
Q. 갑상선 혈청검사가 정상이면 갑상선눈병증이 아닌가요?
정상 결과만으로 모든 평가가 끝나는 것은 아닙니다. 갑상선기능이 정상이고 혈청검사가 정상인 환자라도 갑상선눈병증이 의심되면 안와 MRI를 시행할 수 있습니다. [1] [2]
Q. 안와 MRI와 CT는 언제 사용하나요?
안와 MRI는 편측성 또는 비대칭성 안구돌출, 시신경병증 의심, 갑상선기능과 혈청검사가 정상인 환자에서 갑상선눈병증이 의심되는 경우에 시행할 수 있습니다. 안와 CT는 감압수술 전에 시행합니다. [1] [2]
Q. 시신경병증은 어떻게 치료하나요?
1차 치료는 고용량 정맥 내 메틸프레드니솔론입니다. 반응이 없거나 시력 또는 시야가 악화되면 응급 안와감압술이 필요할 수 있습니다. [1] [2]
Q. 갑상선눈병증의 중증도는 어떻게 나누나요?
EUGOGO 분류에서는 경증, 중등도-중증, 시력위협의 세 단계로 구분합니다. 시력위협 여부를 확인하는 것은 필요한 치료의 긴급도를 판단하는 데 중요합니다. [1] [2]
참고 문헌
1. American Academy of Ophthalmology. "2021 European guidelines for Graves orbitopathy are now available". https://www.aao.org/education/editors-choice/2021-european-guidelines-graves-orbitopathy-are-no (접속일: 2026-08-01)
2. European Journal of Endocrinology. "2021 European Group on Graves' Orbitopathy (EUGOGO) clinical practice guidelines". https://academic.oup.com/ejendo/article/185/4/G43/6654384 (접속일: 2026-08-01)
3. Cleveland Clinic. "Thyroid Eye Disease (Graves' Eye Disease): Symptoms & Causes". https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17558-thyroid-eye-disease (접속일: 2026-08-01)
4. CU Anschutz. "Warning Signs and Treatment for Thyroid Eye Disease". https://news.cuanschutz.edu/ophthalmology/warning-signs-and-treatment-for-thyroid-eye-disease (접속일: 2026-08-01)
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참고 자료
이 글은 안과 전문의 박상준(분당서울대학교병원 안과)의 감수를 받았습니다.
본 콘텐츠는 일반 건강정보이며, 진단과 치료는 담당 안과 전문의와 상담하세요.
국내에서는 이렇게 확인하세요
갑상선 기능 조절은 내분비내과, 눈 증상 평가와 시신경 손상 위험 판단은 안과의 역할로 나뉘며, 실제로는 두 진료과의 협진이 필요한 경우가 많습니다. 국내 대한갑상선학회에서는 갑상선눈병증(안병증) 조기진단 관련 안내를 제공합니다.