항-VEGF 3회 주사 뒤 맥락막 두께는 모두 줄었지만, 약제별로 변화 양상은 달랐습니다 — 핵심 요약
56안·3개월 관찰에서 본 네 치료군의 맥락막 영상 변화 (*Ophthalmology Science* 2026)
세 달간 월 1회씩 총 3회의 항-VEGF 눈 주사를 받은 뒤, 네 치료군 모두에서 중심 맥락막 두께(CCT)가 통계적으로 유의하게 줄었습니다. 다만 약제마다 맥락막의 혈관 내강과 기질 성분이 변한 양상은 달랐고, 이 영상 변화가 시력이나 장기 치료 효과, 안전성의 차이를 뜻하는지는 이 연구만으로 알 수 없습니다.
🔎 이 글의 성격 (소개·정보 고지): 이 글은 발표된 의학 문헌을 일반 독자가 이해하기 쉽게 소개하는 정보 콘텐츠입니다. 필자는 인용 연구의 저자가 아니며, 이 글과 관련된 이해관계가 없습니다. 특정 약제나 의료기관을 광고하지 않습니다. 진단과 치료, 검사에 관한 판단은 개인의 상태를 확인한 담당 안과 의료진과 상의해야 합니다.
서지정보 · Sam Razavi, Matteo Menna, Serena Fragiotta 외 6명 · *Ophthalmology Science* · 2026;6(8):101275 · DOI: 10.1016/j.xops.2026.101275 · PMID: 42518796 · 연구비: 출처·지원기관·금액은 원문에 기재되지 않았고, 저자 기여표에는 Razavi의 “Obtained funding” 역할만 기재됨 · COI: Razavi, Sacconi, Fragiotta, Querques가 여러 기업의 자문료 또는 여행 지원을 공개했으며, 나머지 5명에 대한 별도 COI 기재는 없음
핵심 요약
- 이 연구는 치료 경험이 없는 신생혈관 연령관련황반변성 환자 56명의 56안을 분석했습니다. 한 사람당 한 눈이 포함된 규모입니다.
- 환자들은 애플리버셉트 2mg, 애플리버셉트 8mg, 브롤루시주맙, 파리시맙 중 하나를 한 달 간격으로 3회 주사받았습니다.
- 치료 3개월 뒤 중심 맥락막 두께는 네 치료군 모두에서 통계적으로 유의하게 감소했습니다.
- 중심 맥락막 두께의 평균 감소는 브롤루시주맙군에서 가장 컸고, 애플리버셉트 8mg군, 파리시맙군, 애플리버셉트 2mg군 순이었습니다. 다만 초록에는 각 군의 절대 변화량이 제시되지 않았습니다.
- 맥락막 혈관성 지수는 애플리버셉트 8mg군에서만 유의하게 감소했으며, 혈관 내강 성분의 우선적인 감소와 연관돼 있었습니다.
- 이번 결과는 초기 치료 뒤의 구조적 영상 변화를 보여줄 뿐, 특정 약제가 시력 보존이나 장기 효과, 안전성에서 더 우수하다는 뜻은 아닙니다.
이 연구가 알아보려 한 것
연구진은 이전에 치료받지 않은 신생혈관 연령관련황반변성 환자에게 서로 다른 항-VEGF 치료를 시행했을 때, 초기 집중치료 단계 뒤 맥락막의 구조가 어떻게 달라지는지 비교했습니다. 이 연구에서 초기 집중치료 단계는 한 달 간격으로 3회 연속 유리체강내 주사(눈 안쪽 유리체강에 놓는 주사)를 받는 과정이었습니다.
주요 평가 지표는 다음 두 가지였습니다.
- 중심 맥락막 두께(CCT)는 OCT 영상에서 중심부 맥락막의 두께를 나타내는 지표입니다.
- 맥락막 혈관성 지수(CVI)는 맥락막의 혈관성 구성을 수치화한 영상 지표입니다. 연구진은 혈관 안쪽 공간에 해당하는 내강 성분과 그 주변의 기질 성분도 나누어 분석했습니다.
이 두 수치는 맥락막의 구조를 보여주는 영상 지표입니다. 환자가 실제로 얼마나 잘 보는지 평가하는 시력 결과와는 같은 개념이 아닙니다.
연구는 이렇게 진행됐습니다
이 연구는 한 기관에서 기존 진료기록을 뒤돌아본 후향적 관찰 코호트 연구입니다. 치료 경험이 없는 환자 56명의 56안이 포함됐습니다.
환자들은 다음 네 치료군 가운데 하나에 속했습니다.
- 애플리버셉트 2mg을 투여받은 군이 있었습니다.
- 애플리버셉트 8mg을 투여받은 군이 있었습니다.
- 브롤루시주맙을 투여받은 군이 있었습니다.
- 파리시맙을 투여받은 군이 있었습니다.
각 환자는 한 달 간격으로 총 3회 주사받았습니다. 연구진은 치료 전과 3개월 시점에 swept-source OCT로 중심 맥락막 두께와 맥락막 혈관성 지수를 측정하고, 연령을 보정해 치료 전후의 변화를 분석했습니다.
다만 제공된 초록에는 각 치료군의 대상자 수와 기저 특성, 약제별 중심 맥락막 두께의 절대 변화량이 제시되지 않았습니다.
세 달 뒤 관찰된 변화들
모든 치료군에서 중심 맥락막 두께가 줄었습니다
네 치료군 모두에서 3개월 뒤 중심 맥락막 두께가 통계적으로 유의하게 감소했습니다. 각 군의 통계값은 모두 P≤0.006이었습니다. 이는 연구에서 관찰된 치료 전후 차이가 우연만으로 나타났다고 보기 어렵다는 통계적 결과입니다.
평균 감소 폭은 브롤루시주맙군에서 가장 컸으며, 애플리버셉트 8mg군, 파리시맙군, 애플리버셉트 2mg군이 그 뒤를 이었습니다. 그러나 초록에 각 군의 마이크로미터(µm) 단위 변화량이 없으므로, 실제 감소 폭이 얼마나 달랐는지는 이 자료만으로 확인할 수 없습니다.
연령을 보정한 분석에서는 치료와 연령의 상호작용이 통계적으로 유의했습니다(F(3, 48)=6.24, P=0.001, η²=0.197). 이 결과만으로 개별 환자에게 어떤 변화가 생길지 예측할 수는 없습니다.
애플리버셉트 8mg군에서만 혈관성 지수가 유의하게 감소했습니다
맥락막 혈관성 지수는 애플리버셉트 8mg군에서만 유의하게 감소했습니다. 평균 변화량은 −4.9였고 P값은 0.01이었습니다. 원문 초록에는 이 변화량의 단위가 별도로 제시되지 않았습니다.
이 감소는 혈관 내강 성분이 우선적으로 줄어든 것과 연관돼 있었습니다(P=0.002). 연구진은 애플리버셉트 8mg 투여 뒤 맥락막의 혈관성 구성이 달라진 양상으로 해석했습니다.
브롤루시주맙군에서는 기질 성분의 변화가 두드러졌습니다
브롤루시주맙군에서는 기질 성분이 주로 영향을 받은 것으로 분석됐습니다(P=0.006). 그러나 이 군의 맥락막 혈관성 지수 자체에는 통계적으로 유의한 변화가 없었습니다.
연구진은 이러한 차이를 바탕으로 약제마다 맥락막이 재구성되는 양상이 다를 가능성을 제시했습니다. 분자적·약리학적 특성과 관련됐을 가능성도 언급했지만, 이를 확정하지는 않았습니다.
‘맥락막이 얇아졌다’는 결과가 뜻하는 것과 뜻하지 않는 것
이번 연구에서 관찰한 것은 OCT로 측정한 구조적 변화입니다. 맥락막 두께가 줄었다는 사실만으로 시력이 나빠졌다거나 돌이키기 어려운 손상이 생겼다고 해석할 수 없습니다.
반대로 두께가 더 많이 줄어든 약제가 시력 보존이나 치료 효과에서 더 좋다고 단정할 수도 없습니다. 연구 초록에는 시력 변화와 장기 치료 결과가 제시되지 않았기 때문입니다.
맥락막 혈관성 지수와 내강·기질 성분의 변화 역시 영상에서 관찰된 연구 지표입니다. 이러한 차이가 환자에게 어떤 임상적 의미를 갖는지는 앞으로 전향적 연구를 통해 확인해야 합니다.
이 연구가 답하지 못한 부분들
이번 결과를 실제 치료 선택에 적용할 때에는 다음 한계를 함께 봐야 합니다.
- 이 연구는 후향적 관찰연구이므로 약제가 관찰된 변화를 직접 일으켰다고 확정할 수 없습니다.
- 한 기관에서 56안만을 분석했으므로 결과를 모든 환자에게 그대로 적용하기 어렵습니다.
- 평가는 초기 3회 주사 뒤인 3개월 시점까지만 이뤄졌으므로 장기적인 변화를 알 수 없습니다.
- 초록에는 각 치료군의 상세한 대상자 수와 기저 특성 비교가 제시되지 않았습니다.
- 약제별 중심 맥락막 두께의 절대 변화량이 없어 감소 폭의 실제 차이를 정밀하게 비교하기 어렵습니다.
- 시력 변화와 이상반응 건수·발생률이 제시되지 않았으므로, 시력 효과나 안전성의 절대위험을 비교할 수 없습니다.
따라서 이 연구는 네 치료군의 초기 맥락막 영상 변화가 서로 다를 가능성을 보여주는 자료로 보는 것이 적절합니다. 약제 사이의 임상적 우월성을 입증한 비교시험으로 받아들여서는 안 됩니다.
진료실에서는 이렇게 받아들이면 됩니다
현재 치료받고 있는 환자가 이 연구만 보고 약제를 바꿀 필요는 없습니다. 치료 중 관찰되는 OCT 변화는 환자 개인의 전체 검사 결과와 함께 해석해야 하며, 약제 선택과 치료 일정은 담당 안과 의료진이 판단해야 합니다.
치료 과정이나 OCT 결과가 궁금하다면 “제 맥락막 영상에서는 어떤 변화가 보이나요?”라고 담당 의료진에게 물어보는 것이 도움이 됩니다. 처방된 치료 일정을 지키고 정기적으로 눈 검진을 받으세요.
자주 묻는 질문 (FAQ)
Q1. 맥락막이 얇아졌다는 것은 시력이 나빠졌다는 뜻인가요?
아닙니다. 이번 연구가 측정한 것은 OCT상의 구조적 영상 지표이며, 제공된 초록에는 시력 변화 결과가 없습니다. 맥락막 두께 감소만으로 시력 저하나 손상을 단정할 수 없습니다.
Q2. 애플리버셉트 8mg에서만 혈관성 지수가 감소했다면 이 약이 더 효과적인가요?
그렇게 결론낼 수 없습니다. 맥락막 혈관성 지수의 변화는 영상에서 관찰한 구조적 차이이며, 시력 보존이나 장기 치료 효과의 우월성을 직접 보여주지 않습니다.
Q3. 브롤루시주맙군의 맥락막 두께가 가장 많이 줄었다면 가장 좋은 치료인가요?
아닙니다. 초록에는 치료군별 절대 감소량과 시력 결과가 없으며, 더 큰 두께 감소가 더 좋은 임상 결과를 뜻한다는 근거도 제시되지 않았습니다.
Q4. 현재 맞고 있는 주사를 바꿔야 하나요?
이 연구만으로 약제를 바꿀 이유는 없습니다. 환자마다 검사 결과와 치료 경과가 다르므로 약제 변경 여부는 담당 안과 의료진과 상의하고 정기적으로 눈 검진을 받으세요.
더 알아보기
신생혈관 연령관련황반변성과 OCT 검사에 관한 연구리뷰는 [AfterNOON Insights](https://afternoon.clop.ai)에서 더 알아보세요. 연구 결과를 개인의 치료 결정에 적용하기 전에는 담당 안과 의료진과 상의하세요.
출처 (Sources)
- Razavi S, Menna M, Fragiotta S, et al. “Choroidal Changes after Intravitreal Aflibercept, Faricimab, Brolucizumab, and High-Dose Aflibercept in Treatment-Naïve Neovascular Age-Related Macular Degeneration.” *Ophthalmology Science*. 2026;6(8):101275. 2026년 6월 8일 온라인 게재, 2026년 8월 eCollection. [원문](https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666914526002137) · [DOI](https://doi.org/10.1016/j.xops.2026.101275) · PMID: 42518796 · PMCID: PMC13383220.
- 연구비 출처와 지원기관, 금액은 원문에 기재되지 않았습니다. 저자 기여표에는 Sam Razavi가 “Obtained funding”을 담당했다고만 기재됐습니다.
- 모든 저자는 ICMJE disclosure 양식을 제출했습니다. Sam Razavi는 Novartis, Bayer, Roche, Apellis의 자문료와 Bayer 및 Roche의 학회 참석·여행 지원을 공개했습니다. Riccardo Sacconi는 Novartis Pharmaceuticals, Bayer Corporation, Carl Zeiss Meditec의 자문료를 공개했습니다. Serena Fragiotta는 Bayer Corp.의 자문료를 공개했습니다. Giuseppe Querques는 Alimera Sciences, Bausch & Lomb, Allegro, Bayer HealthCare Pharmaceuticals, Allergan, Boehringer Ingelheim, Apellis, Centervue, Heidelberg Engineering, LumiThera, Nevacar, Novartis Pharmaceuticals, F. Hoffmann-La Roche, SIFI, Sooft Italia, Topcon Medical Systems, Théa Pharma 관련 자문료를 공개했습니다. 나머지 5명에 대한 별도 COI 기재는 없습니다.
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참고 자료
이 글은 안과 전문의 박상준(분당서울대학교병원 안과)의 감수를 받았습니다.
본 콘텐츠는 일반 건강정보이며, 진단과 치료는 담당 안과 전문의와 상담하세요.
56안·3개월 관찰에서 본 네 치료군의 맥락막 영상 변화 (*Ophthalmology Science* 2026)
세 달간 월 1회씩 총 3회의 항-VEGF 눈 주사를 받은 뒤, 네 치료군 모두에서 중심 맥락막 두께(CCT)가 통계적으로 유의하게 줄었습니다. 다만 약제마다 맥락막의 혈관 내강과 기질 성분이 변한 양상은 달랐고, 이 영상 변화가 시력이나 장기 치료 효과, 안전성의 차이를 뜻하는지는 이 연구만으로 알 수 없습니다.
서지정보 · Sam Razavi, Matteo Menna, Serena Fragiotta 외 6명 · *Ophthalmology Science* · 2026;6(8):101275 · DOI: 10.1016/j.xops.2026.101275 · PMID: 42518796 · 연구비: 출처·지원기관·금액은 원문에 기재되지 않았고, 저자 기여표에는 Razavi의 “Obtained funding” 역할만 기재됨 · COI: Razavi, Sacconi, Fragiotta, Querques가 여러 기업의 자문료 또는 여행 지원을 공개했으며, 나머지 5명에 대한 별도 COI 기재는 없음
핵심 요약
이 연구가 알아보려 한 것
연구진은 이전에 치료받지 않은 신생혈관 연령관련황반변성 환자에게 서로 다른 항-VEGF 치료를 시행했을 때, 초기 집중치료 단계 뒤 맥락막의 구조가 어떻게 달라지는지 비교했습니다. 이 연구에서 초기 집중치료 단계는 한 달 간격으로 3회 연속 유리체강내 주사(눈 안쪽 유리체강에 놓는 주사)를 받는 과정이었습니다.
주요 평가 지표는 다음 두 가지였습니다.
이 두 수치는 맥락막의 구조를 보여주는 영상 지표입니다. 환자가 실제로 얼마나 잘 보는지 평가하는 시력 결과와는 같은 개념이 아닙니다.
연구는 이렇게 진행됐습니다
이 연구는 한 기관에서 기존 진료기록을 뒤돌아본 후향적 관찰 코호트 연구입니다. 치료 경험이 없는 환자 56명의 56안이 포함됐습니다.
환자들은 다음 네 치료군 가운데 하나에 속했습니다.
각 환자는 한 달 간격으로 총 3회 주사받았습니다. 연구진은 치료 전과 3개월 시점에 swept-source OCT로 중심 맥락막 두께와 맥락막 혈관성 지수를 측정하고, 연령을 보정해 치료 전후의 변화를 분석했습니다.
다만 제공된 초록에는 각 치료군의 대상자 수와 기저 특성, 약제별 중심 맥락막 두께의 절대 변화량이 제시되지 않았습니다.
세 달 뒤 관찰된 변화들
모든 치료군에서 중심 맥락막 두께가 줄었습니다
네 치료군 모두에서 3개월 뒤 중심 맥락막 두께가 통계적으로 유의하게 감소했습니다. 각 군의 통계값은 모두 P≤0.006이었습니다. 이는 연구에서 관찰된 치료 전후 차이가 우연만으로 나타났다고 보기 어렵다는 통계적 결과입니다.
평균 감소 폭은 브롤루시주맙군에서 가장 컸으며, 애플리버셉트 8mg군, 파리시맙군, 애플리버셉트 2mg군이 그 뒤를 이었습니다. 그러나 초록에 각 군의 마이크로미터(µm) 단위 변화량이 없으므로, 실제 감소 폭이 얼마나 달랐는지는 이 자료만으로 확인할 수 없습니다.
연령을 보정한 분석에서는 치료와 연령의 상호작용이 통계적으로 유의했습니다(F(3, 48)=6.24, P=0.001, η²=0.197). 이 결과만으로 개별 환자에게 어떤 변화가 생길지 예측할 수는 없습니다.
애플리버셉트 8mg군에서만 혈관성 지수가 유의하게 감소했습니다
맥락막 혈관성 지수는 애플리버셉트 8mg군에서만 유의하게 감소했습니다. 평균 변화량은 −4.9였고 P값은 0.01이었습니다. 원문 초록에는 이 변화량의 단위가 별도로 제시되지 않았습니다.
이 감소는 혈관 내강 성분이 우선적으로 줄어든 것과 연관돼 있었습니다(P=0.002). 연구진은 애플리버셉트 8mg 투여 뒤 맥락막의 혈관성 구성이 달라진 양상으로 해석했습니다.
브롤루시주맙군에서는 기질 성분의 변화가 두드러졌습니다
브롤루시주맙군에서는 기질 성분이 주로 영향을 받은 것으로 분석됐습니다(P=0.006). 그러나 이 군의 맥락막 혈관성 지수 자체에는 통계적으로 유의한 변화가 없었습니다.
연구진은 이러한 차이를 바탕으로 약제마다 맥락막이 재구성되는 양상이 다를 가능성을 제시했습니다. 분자적·약리학적 특성과 관련됐을 가능성도 언급했지만, 이를 확정하지는 않았습니다.
‘맥락막이 얇아졌다’는 결과가 뜻하는 것과 뜻하지 않는 것
이번 연구에서 관찰한 것은 OCT로 측정한 구조적 변화입니다. 맥락막 두께가 줄었다는 사실만으로 시력이 나빠졌다거나 돌이키기 어려운 손상이 생겼다고 해석할 수 없습니다.
반대로 두께가 더 많이 줄어든 약제가 시력 보존이나 치료 효과에서 더 좋다고 단정할 수도 없습니다. 연구 초록에는 시력 변화와 장기 치료 결과가 제시되지 않았기 때문입니다.
맥락막 혈관성 지수와 내강·기질 성분의 변화 역시 영상에서 관찰된 연구 지표입니다. 이러한 차이가 환자에게 어떤 임상적 의미를 갖는지는 앞으로 전향적 연구를 통해 확인해야 합니다.
이 연구가 답하지 못한 부분들
이번 결과를 실제 치료 선택에 적용할 때에는 다음 한계를 함께 봐야 합니다.
따라서 이 연구는 네 치료군의 초기 맥락막 영상 변화가 서로 다를 가능성을 보여주는 자료로 보는 것이 적절합니다. 약제 사이의 임상적 우월성을 입증한 비교시험으로 받아들여서는 안 됩니다.
진료실에서는 이렇게 받아들이면 됩니다
현재 치료받고 있는 환자가 이 연구만 보고 약제를 바꿀 필요는 없습니다. 치료 중 관찰되는 OCT 변화는 환자 개인의 전체 검사 결과와 함께 해석해야 하며, 약제 선택과 치료 일정은 담당 안과 의료진이 판단해야 합니다.
치료 과정이나 OCT 결과가 궁금하다면 “제 맥락막 영상에서는 어떤 변화가 보이나요?”라고 담당 의료진에게 물어보는 것이 도움이 됩니다. 처방된 치료 일정을 지키고 정기적으로 눈 검진을 받으세요.
자주 묻는 질문 (FAQ)
Q1. 맥락막이 얇아졌다는 것은 시력이 나빠졌다는 뜻인가요?
아닙니다. 이번 연구가 측정한 것은 OCT상의 구조적 영상 지표이며, 제공된 초록에는 시력 변화 결과가 없습니다. 맥락막 두께 감소만으로 시력 저하나 손상을 단정할 수 없습니다.
Q2. 애플리버셉트 8mg에서만 혈관성 지수가 감소했다면 이 약이 더 효과적인가요?
그렇게 결론낼 수 없습니다. 맥락막 혈관성 지수의 변화는 영상에서 관찰한 구조적 차이이며, 시력 보존이나 장기 치료 효과의 우월성을 직접 보여주지 않습니다.
Q3. 브롤루시주맙군의 맥락막 두께가 가장 많이 줄었다면 가장 좋은 치료인가요?
아닙니다. 초록에는 치료군별 절대 감소량과 시력 결과가 없으며, 더 큰 두께 감소가 더 좋은 임상 결과를 뜻한다는 근거도 제시되지 않았습니다.
Q4. 현재 맞고 있는 주사를 바꿔야 하나요?
이 연구만으로 약제를 바꿀 이유는 없습니다. 환자마다 검사 결과와 치료 경과가 다르므로 약제 변경 여부는 담당 안과 의료진과 상의하고 정기적으로 눈 검진을 받으세요.
더 알아보기
신생혈관 연령관련황반변성과 OCT 검사에 관한 연구리뷰는 [AfterNOON Insights](https://afternoon.clop.ai)에서 더 알아보세요. 연구 결과를 개인의 치료 결정에 적용하기 전에는 담당 안과 의료진과 상의하세요.
출처 (Sources)
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참고 자료
이 글은 안과 전문의 박상준(분당서울대학교병원 안과)의 감수를 받았습니다.
본 콘텐츠는 일반 건강정보이며, 진단과 치료는 담당 안과 전문의와 상담하세요.