DMEK 1년 성공률 97%, 수술 중 합병증이 있으면 88%로 낮아졌습니다 — 핵심 요약
1,421건 중 97%가 투명했던 다기관 연구 (*Ophthalmology* 2026)
DMEK(데스메막 내피각막이식술) 이식편(옮겨 심은 각막 조직) 1,421건 중 1,374건(97%)은 수술 1년 뒤 투명했습니다. 수술 중 합병증이 있었던 78건(전체의 5.5%)에서는 1년 성공률이 88%였고, 이식편 실패의 위험비(hazard ratio, 추적 기간 동안 두 집단의 실패 발생 위험을 비교한 값)는 4.0이었습니다. 다만 이는 이식편의 투명도를 평가한 집단 수준의 1년 결과이며, 개인의 시력이나 장기 예후를 뜻하지는 않습니다.
🔎 이 글의 성격 (소개·정보 고지): 이 글의 필자는 인용한 연구의 저자가 아니며, 해당 연구와 관련한 이해관계가 없습니다. 이 글은 광고가 아닌 일반 문헌 소개와 건강 정보 제공을 위한 콘텐츠입니다. 진단·치료·검사에 관한 판단은 개인의 상태를 아는 담당 안과 의료진과 상의해 결정해야 합니다.
서지정보 · Price MO, Szczotka-Flynn LB, Reed ZW 외 총 17명 및 Diabetes Endothelial Keratoplasty Study Group · *Ophthalmology* · 2026년 7월 28일 온라인 선공개 · DOI: [10.1016/j.ophtha.2026.07.022](https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2026.07.022) · PMID: [42521031](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42521031/) · 연구비: 제공된 PubMed 초록에 기재되지 않음 · COI: 제공된 PubMed 초록에 저자 이해상충 고지가 없어 출판본 확인 필요
핵심 요약
- 28개 임상기관에서 시행한 DMEK 이식편 1,421건 가운데 1,374건(97%)이 수술 1년 뒤 투명한 상태였습니다.
- 수술 중 합병증은 78건(전체 이식편의 5.5%)에서 있었으며, 이 사례들의 1년 성공률은 88%였습니다.
- 수술 중 합병증이 있었던 사례의 이식편 실패 위험비는 4.0이었지만, 합병증이 있었다고 반드시 이식편이 실패한 것은 아닙니다.
- 기증자의 초기 내피세포 밀도, 조직을 박리한 주체, 수혜자의 당뇨병 유무에 따른 차이도 관찰됐지만, 연구가 미리 정한 통계적 유의 기준인 `P<.01`에는 도달하지 않았습니다.
- 이 연구의 ‘성공’은 주로 1년 뒤 이식편이 투명한지를 뜻합니다. 시력, 삶의 질, 1년 이후의 장기 결과를 직접 보여준 수치는 아닙니다.
이 연구는 이렇게 진행됐습니다
DMEK는 각막 내피 기능 이상을 치료하기 위해 시행하는 이식 수술입니다. 이번 연구는 DEKS 무작위·이중 눈가림·다기관 임상시험에서 미리 계획한 2차 분석으로, 연구진은 기증자와 조직 준비 과정, 수혜자(이식편을 받은 사람), 수술 관련 요인 가운데 1년 성공과 연관된 변수를 살폈습니다.
DMEK는 28개 임상기관에서 시행됐습니다. 당뇨병이 없는 기증자의 각막과 당뇨병이 있는 기증자의 각막은 2:1 비율로 무작위 배정됐으며, 관련 요인들은 전향적으로 기록됐습니다.
분석 대상은 환자 1,421명이 아니라 DMEK 이식편 1,421건입니다. 제공된 초록에는 실제 참가자 수가 따로 제시되지 않았으므로, 이식편 수를 환자 수로 바꾸어 해석해서는 안 됩니다.
이전에 전층각막이식술(각막의 전 층을 바꾸는 이식술)을 받았거나 녹내장 튜브 션트가 있는 눈은 연구에서 제외됐습니다. 따라서 이러한 병력이 있는 사람에게 결과를 그대로 적용하기는 어렵습니다.
‘1년 성공률 97%’가 뜻하는 것
연구진이 평가한 핵심 결과는 수술 1년 뒤 이식편이 투명한 상태인지였습니다. 전체 1,421건 중 1,374건(97%)이 이 기준을 충족했습니다.
실패로 분류된 사례는 발생 시점과 수술 중 합병증의 관련성에 따라 나뉘었습니다.
- 일차 기증자 실패는 32건이었습니다. 수술 후 첫 주에 수혜자의 각막 실질이 흐렸고 이후 투명해지지 않았거나 8주 이내에 재이식이 필요했으며, 수술 중 합병증은 없었던 경우입니다.
- 수술 중 합병증과 관련된 조기 실패는 12건이었습니다. 초기 경과는 일차 기증자 실패와 비슷했지만 수술 중 합병증이 동반된 경우입니다.
- 후기 실패는 3건이었습니다. 수술 후 첫 주에 각막이 투명했거나 처음에는 흐렸어도 이후 투명해졌다가, 나중에 재이식이 필요해지거나 90일 동안 투명해지지 않은 경우입니다.
따라서 이 연구에서 말하는 성공은 시력이 얼마나 좋아졌는지와 같은 뜻이 아닙니다. 초록에는 시력 변화, 삶의 질, 돌이키기 어려운 시력 저하, 재이식 후 회복 결과가 제시되지 않았습니다.
가장 뚜렷한 연관 요인은 수술 중 합병증이었다
수술 중 합병증은 1,421건 가운데 78건, 즉 5.5%에서 기록됐습니다. 이 사례들의 1년 이식편 성공률은 88%로, 전체 성공률인 97%보다 낮았습니다.
이식편 실패의 위험비는 4.0이었고, 95% 신뢰구간(추정치의 불확실성을 보여주는 범위)은 1.9~8.6이었으며 `P<.001`이었습니다. 이는 연구가 미리 정한 통계적 유의 기준인 `P<.01`을 충족한 결과입니다.
위험비 4.0은 수술 중 합병증과 이식편 실패 사이에 비교적 뚜렷한 연관성이 관찰됐다는 뜻입니다. 그러나 개인의 실제 실패 확률이 무조건 4배가 된다는 뜻은 아니며, 이 연구만으로 합병증이 실패의 직접적인 원인이라고 단정할 수도 없습니다.
합병증이 있었던 사례에서도 1년 성공률은 88%였습니다. 따라서 합병증이 생겼다고 곧 이식 실패를 뜻하지는 않습니다. 합병증이 있더라도 평가와 치료 뒤의 경과는 개인마다 다를 수 있지만, 이 연구는 특정 예방법이나 최적 치료법, 치료 후 회복률을 비교하지 않았습니다. 실제 대응은 담당 안과 의료진이 눈의 상태를 확인한 뒤 결정해야 합니다.
세 가지 추가 차이는 확정적인 성공 요인이 아니었다
다변량 분석에서는 성공률이 조금 높게 관찰된 요인이 세 가지 더 있었습니다. 그러나 세 결과 모두 연구진이 미리 정한 `P<.01` 기준에는 도달하지 않았습니다.
기증자의 초기 내피세포 밀도에 따른 차이가 관찰됐다
기증자의 초기 내피세포 밀도가 2,500 cells/mm² 이상이었던 이식편의 성공률은 97%였고, 2,500 cells/mm² 미만이었던 이식편은 95%였습니다. `P=.03`으로 나타났기 때문에 이 연구가 정한 유의 기준을 충족하지는 못했습니다.
조직을 누가 박리했는지에 따라서도 차이가 있었다
외과의가 이식할 조직을 박리해 준비한 경우의 성공률은 99%였고, 안은행에서 박리한 경우에는 96%였습니다. 이 차이의 `P`값은 `.02`였으므로 역시 사전 기준에 도달하지 않았습니다.
수혜자의 당뇨병 유무에 따른 차이도 확정적이지 않았다
당뇨병이 없는 수혜자의 성공률은 97%, 당뇨병이 있는 수혜자의 성공률은 94%였습니다. `P=.02`로 나타나 연구가 정한 `P<.01` 기준을 충족하지 못했습니다.
이 결과들은 차이가 전혀 없다는 증거도 아니지만, 해당 요인들이 DMEK 성공을 결정한다고 확정할 근거도 아닙니다. 개인의 수술 가능성이나 예후를 이 세 수치만으로 판단해서는 안 됩니다.
당뇨병 결과는 기증자와 수혜자를 나누어 봐야 한다
이 연구에는 두 종류의 당뇨병 정보가 등장합니다. 하나는 각막을 제공한 기증자의 당뇨병 유무이고, 다른 하나는 이식편을 받은 수혜자의 당뇨병 유무입니다.
수혜자에 대해서는 당뇨병이 없는 경우와 있는 경우의 성공률이 각각 97%와 94%로 제시됐습니다. 그러나 이 차이는 사전에 정한 통계적 유의 기준에 도달하지 않았으므로, 당뇨병이 있는 사람의 DMEK 결과가 반드시 더 나쁘다고 단정할 수 없습니다.
기증자 각막은 당뇨병 유무에 따라 2:1로 무작위 배정됐지만, 제공된 초록에는 기증자 당뇨병 유무별 1년 성공률이 따로 실리지 않았습니다. 따라서 이 초록만으로 당뇨병이 있는 기증자의 각막이 성공률에 어떤 영향을 주는지 수치로 답할 수 없습니다.
이 연구가 답하지 못한 부분도 있다
이번 결과를 개인의 치료에 적용할 때는 다음과 같은 범위를 함께 살펴야 합니다.
- 주요 평가 시점은 수술 후 1년이므로, 1년 이후 이식편이 얼마나 오래 유지되는지는 이 초록에서 알 수 없습니다.
- 결과는 이식편의 투명도를 중심으로 평가됐으며, 실제 시력 변화나 삶의 질은 보고되지 않았습니다.
- 이전 전층각막이식술 또는 녹내장 튜브 션트가 있는 눈은 제외됐습니다.
- 재이식이 필요했던 사례는 실패에 포함됐지만, 재이식 후 회복이나 성공률은 제시되지 않았습니다.
- 제공된 PubMed 초록에는 저자가 별도의 ‘한계’ 항목으로 밝힌 내용이 없으며, 연구비와 이해상충 정보도 기재돼 있지 않습니다.
마무리
이번 연구에서는 다양한 기증자와 조직 준비 방식, 수혜자 특성, 수술 기법에 걸쳐 DMEK의 1년 이식편 성공률이 97%로 높게 관찰됐습니다. 수술 중 합병증은 더 낮은 성공률과 뚜렷하게 연관됐지만, 합병증이 있었던 사례에서도 1년 성공률은 88%였습니다. 이 숫자를 개인의 결과로 그대로 받아들이기보다, 자신의 눈 상태와 이 연구의 적용 범위를 담당 안과 의료진과 상의하고 정기적으로 눈 검진을 받으세요.
자주 묻는 질문 (FAQ)
Q1. DMEK는 어떤 수술인가요?
DMEK는 각막 내피 기능 이상을 치료하기 위해 시행하는 데스메막 내피각막이식술입니다. 이번 연구는 수술 1년 뒤 이식편이 투명한지를 중심으로 성공 여부를 평가했습니다.
Q2. 성공률 97%라면 제 수술도 성공할 가능성이 97%인가요?
그렇게 단정할 수는 없습니다. 97%는 28개 기관에서 분석한 이식편 1,421건의 집단 결과이며, 개인의 시력이나 장기 예후를 예측한 수치가 아닙니다. 이전 전층각막이식술이나 녹내장 튜브 션트가 있는 눈은 연구에서 제외됐다는 점도 고려해야 합니다.
Q3. 당뇨병이 있으면 DMEK 성공률이 낮아지나요?
당뇨병이 없는 수혜자와 있는 수혜자의 성공률은 각각 97%와 94%였지만, `P=.02`로 연구가 정한 `P<.01` 기준을 충족하지 못했습니다. 따라서 이 연구만으로 당뇨병이 성공률을 낮춘다고 확정할 수 없습니다. 기증자의 당뇨병 유무별 성공률은 초록에 별도로 제시되지 않았습니다.
Q4. 수술 중 합병증이 생기면 이식편은 반드시 실패하나요?
아닙니다. 수술 중 합병증이 있었던 78건에서도 1년 성공률은 88%였습니다. 다만 이 연구는 합병증 발생 후 어떤 치료가 가장 좋은지나 치료 후 회복률을 비교하지 않았으므로, 수술 전후 상태와 필요한 추적 관찰은 담당 안과 의료진에게 확인하고 안내받은 일정에 맞춰 눈 검진을 받으세요.
더 알아보기
각막 이식과 눈 건강 연구를 일반인의 눈높이에서 풀어낸 다른 글은 [AfterNOON Insights](https://afternoon.clop.ai)에서 확인할 수 있습니다. 연구에서 나온 숫자는 개인의 진단이나 예후를 대신하지 않으므로, 궁금한 점은 담당 안과 의료진과 상담할 때 참고 자료로 활용하세요.
출처 (Sources)
- Price MO, Szczotka-Flynn LB, Reed ZW 외 연구진은 “Factors Associated with Successful Descemet membrane endothelial keratoplasty in the Diabetes Endothelial Keratoplasty Study”를 *Ophthalmology*에 2026년 7월 28일 온라인 선공개했습니다. [DOI 10.1016/j.ophtha.2026.07.022](https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2026.07.022), [PMID 42521031](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42521031/).
- 연구비와 이해상충(COI) 정보는 제공된 PubMed 초록에 기재되어 있지 않아 ‘없음’으로 판단할 수 없습니다. 출판본의 disclosure 및 funding 섹션을 확인해야 합니다.
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참고 자료
이 글은 안과 전문의 박상준(분당서울대학교병원 안과)의 감수를 받았습니다.
본 콘텐츠는 일반 건강정보이며, 진단과 치료는 담당 안과 전문의와 상담하세요.
1,421건 중 97%가 투명했던 다기관 연구 (*Ophthalmology* 2026)
DMEK(데스메막 내피각막이식술) 이식편(옮겨 심은 각막 조직) 1,421건 중 1,374건(97%)은 수술 1년 뒤 투명했습니다. 수술 중 합병증이 있었던 78건(전체의 5.5%)에서는 1년 성공률이 88%였고, 이식편 실패의 위험비(hazard ratio, 추적 기간 동안 두 집단의 실패 발생 위험을 비교한 값)는 4.0이었습니다. 다만 이는 이식편의 투명도를 평가한 집단 수준의 1년 결과이며, 개인의 시력이나 장기 예후를 뜻하지는 않습니다.
서지정보 · Price MO, Szczotka-Flynn LB, Reed ZW 외 총 17명 및 Diabetes Endothelial Keratoplasty Study Group · *Ophthalmology* · 2026년 7월 28일 온라인 선공개 · DOI: [10.1016/j.ophtha.2026.07.022](https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2026.07.022) · PMID: [42521031](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42521031/) · 연구비: 제공된 PubMed 초록에 기재되지 않음 · COI: 제공된 PubMed 초록에 저자 이해상충 고지가 없어 출판본 확인 필요
핵심 요약
이 연구는 이렇게 진행됐습니다
DMEK는 각막 내피 기능 이상을 치료하기 위해 시행하는 이식 수술입니다. 이번 연구는 DEKS 무작위·이중 눈가림·다기관 임상시험에서 미리 계획한 2차 분석으로, 연구진은 기증자와 조직 준비 과정, 수혜자(이식편을 받은 사람), 수술 관련 요인 가운데 1년 성공과 연관된 변수를 살폈습니다.
DMEK는 28개 임상기관에서 시행됐습니다. 당뇨병이 없는 기증자의 각막과 당뇨병이 있는 기증자의 각막은 2:1 비율로 무작위 배정됐으며, 관련 요인들은 전향적으로 기록됐습니다.
분석 대상은 환자 1,421명이 아니라 DMEK 이식편 1,421건입니다. 제공된 초록에는 실제 참가자 수가 따로 제시되지 않았으므로, 이식편 수를 환자 수로 바꾸어 해석해서는 안 됩니다.
이전에 전층각막이식술(각막의 전 층을 바꾸는 이식술)을 받았거나 녹내장 튜브 션트가 있는 눈은 연구에서 제외됐습니다. 따라서 이러한 병력이 있는 사람에게 결과를 그대로 적용하기는 어렵습니다.
‘1년 성공률 97%’가 뜻하는 것
연구진이 평가한 핵심 결과는 수술 1년 뒤 이식편이 투명한 상태인지였습니다. 전체 1,421건 중 1,374건(97%)이 이 기준을 충족했습니다.
실패로 분류된 사례는 발생 시점과 수술 중 합병증의 관련성에 따라 나뉘었습니다.
따라서 이 연구에서 말하는 성공은 시력이 얼마나 좋아졌는지와 같은 뜻이 아닙니다. 초록에는 시력 변화, 삶의 질, 돌이키기 어려운 시력 저하, 재이식 후 회복 결과가 제시되지 않았습니다.
가장 뚜렷한 연관 요인은 수술 중 합병증이었다
수술 중 합병증은 1,421건 가운데 78건, 즉 5.5%에서 기록됐습니다. 이 사례들의 1년 이식편 성공률은 88%로, 전체 성공률인 97%보다 낮았습니다.
이식편 실패의 위험비는 4.0이었고, 95% 신뢰구간(추정치의 불확실성을 보여주는 범위)은 1.9~8.6이었으며 `P<.001`이었습니다. 이는 연구가 미리 정한 통계적 유의 기준인 `P<.01`을 충족한 결과입니다.
위험비 4.0은 수술 중 합병증과 이식편 실패 사이에 비교적 뚜렷한 연관성이 관찰됐다는 뜻입니다. 그러나 개인의 실제 실패 확률이 무조건 4배가 된다는 뜻은 아니며, 이 연구만으로 합병증이 실패의 직접적인 원인이라고 단정할 수도 없습니다.
합병증이 있었던 사례에서도 1년 성공률은 88%였습니다. 따라서 합병증이 생겼다고 곧 이식 실패를 뜻하지는 않습니다. 합병증이 있더라도 평가와 치료 뒤의 경과는 개인마다 다를 수 있지만, 이 연구는 특정 예방법이나 최적 치료법, 치료 후 회복률을 비교하지 않았습니다. 실제 대응은 담당 안과 의료진이 눈의 상태를 확인한 뒤 결정해야 합니다.
세 가지 추가 차이는 확정적인 성공 요인이 아니었다
다변량 분석에서는 성공률이 조금 높게 관찰된 요인이 세 가지 더 있었습니다. 그러나 세 결과 모두 연구진이 미리 정한 `P<.01` 기준에는 도달하지 않았습니다.
기증자의 초기 내피세포 밀도에 따른 차이가 관찰됐다
기증자의 초기 내피세포 밀도가 2,500 cells/mm² 이상이었던 이식편의 성공률은 97%였고, 2,500 cells/mm² 미만이었던 이식편은 95%였습니다. `P=.03`으로 나타났기 때문에 이 연구가 정한 유의 기준을 충족하지는 못했습니다.
조직을 누가 박리했는지에 따라서도 차이가 있었다
외과의가 이식할 조직을 박리해 준비한 경우의 성공률은 99%였고, 안은행에서 박리한 경우에는 96%였습니다. 이 차이의 `P`값은 `.02`였으므로 역시 사전 기준에 도달하지 않았습니다.
수혜자의 당뇨병 유무에 따른 차이도 확정적이지 않았다
당뇨병이 없는 수혜자의 성공률은 97%, 당뇨병이 있는 수혜자의 성공률은 94%였습니다. `P=.02`로 나타나 연구가 정한 `P<.01` 기준을 충족하지 못했습니다.
이 결과들은 차이가 전혀 없다는 증거도 아니지만, 해당 요인들이 DMEK 성공을 결정한다고 확정할 근거도 아닙니다. 개인의 수술 가능성이나 예후를 이 세 수치만으로 판단해서는 안 됩니다.
당뇨병 결과는 기증자와 수혜자를 나누어 봐야 한다
이 연구에는 두 종류의 당뇨병 정보가 등장합니다. 하나는 각막을 제공한 기증자의 당뇨병 유무이고, 다른 하나는 이식편을 받은 수혜자의 당뇨병 유무입니다.
수혜자에 대해서는 당뇨병이 없는 경우와 있는 경우의 성공률이 각각 97%와 94%로 제시됐습니다. 그러나 이 차이는 사전에 정한 통계적 유의 기준에 도달하지 않았으므로, 당뇨병이 있는 사람의 DMEK 결과가 반드시 더 나쁘다고 단정할 수 없습니다.
기증자 각막은 당뇨병 유무에 따라 2:1로 무작위 배정됐지만, 제공된 초록에는 기증자 당뇨병 유무별 1년 성공률이 따로 실리지 않았습니다. 따라서 이 초록만으로 당뇨병이 있는 기증자의 각막이 성공률에 어떤 영향을 주는지 수치로 답할 수 없습니다.
이 연구가 답하지 못한 부분도 있다
이번 결과를 개인의 치료에 적용할 때는 다음과 같은 범위를 함께 살펴야 합니다.
마무리
이번 연구에서는 다양한 기증자와 조직 준비 방식, 수혜자 특성, 수술 기법에 걸쳐 DMEK의 1년 이식편 성공률이 97%로 높게 관찰됐습니다. 수술 중 합병증은 더 낮은 성공률과 뚜렷하게 연관됐지만, 합병증이 있었던 사례에서도 1년 성공률은 88%였습니다. 이 숫자를 개인의 결과로 그대로 받아들이기보다, 자신의 눈 상태와 이 연구의 적용 범위를 담당 안과 의료진과 상의하고 정기적으로 눈 검진을 받으세요.
자주 묻는 질문 (FAQ)
Q1. DMEK는 어떤 수술인가요?
DMEK는 각막 내피 기능 이상을 치료하기 위해 시행하는 데스메막 내피각막이식술입니다. 이번 연구는 수술 1년 뒤 이식편이 투명한지를 중심으로 성공 여부를 평가했습니다.
Q2. 성공률 97%라면 제 수술도 성공할 가능성이 97%인가요?
그렇게 단정할 수는 없습니다. 97%는 28개 기관에서 분석한 이식편 1,421건의 집단 결과이며, 개인의 시력이나 장기 예후를 예측한 수치가 아닙니다. 이전 전층각막이식술이나 녹내장 튜브 션트가 있는 눈은 연구에서 제외됐다는 점도 고려해야 합니다.
Q3. 당뇨병이 있으면 DMEK 성공률이 낮아지나요?
당뇨병이 없는 수혜자와 있는 수혜자의 성공률은 각각 97%와 94%였지만, `P=.02`로 연구가 정한 `P<.01` 기준을 충족하지 못했습니다. 따라서 이 연구만으로 당뇨병이 성공률을 낮춘다고 확정할 수 없습니다. 기증자의 당뇨병 유무별 성공률은 초록에 별도로 제시되지 않았습니다.
Q4. 수술 중 합병증이 생기면 이식편은 반드시 실패하나요?
아닙니다. 수술 중 합병증이 있었던 78건에서도 1년 성공률은 88%였습니다. 다만 이 연구는 합병증 발생 후 어떤 치료가 가장 좋은지나 치료 후 회복률을 비교하지 않았으므로, 수술 전후 상태와 필요한 추적 관찰은 담당 안과 의료진에게 확인하고 안내받은 일정에 맞춰 눈 검진을 받으세요.
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각막 이식과 눈 건강 연구를 일반인의 눈높이에서 풀어낸 다른 글은 [AfterNOON Insights](https://afternoon.clop.ai)에서 확인할 수 있습니다. 연구에서 나온 숫자는 개인의 진단이나 예후를 대신하지 않으므로, 궁금한 점은 담당 안과 의료진과 상담할 때 참고 자료로 활용하세요.
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이 글은 안과 전문의 박상준(분당서울대학교병원 안과)의 감수를 받았습니다.
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