녹내장 수술 3종의 1년 성적: 섬유주절제술·PRESERFLO·XEN45 후향 비교 — 핵심 요약
벨기에 단일기관에서 384안을 분석한 후향 비교연구 (*Clinical & Experimental Ophthalmology* 2026)
이 연구에서 세 수술은 1년 뒤 평균 안압을 모두 낮췄고, 최종 평균 안압은 12.3·12.7·13.4 mmHg로 비슷했습니다. 반면 연구진이 정한 ‘완전성공’ 비율과 수술 후 처치 비율에는 차이가 있었습니다. 다만 이는 벨기에 한 기관에서 한 술자가 시행한 수술을 되짚어 본 결과로, 어느 기기가 더 낫거나 특정 환자에게 더 알맞다고 단정할 근거는 아닙니다.
🔎 이 글의 성격 (소개·정보 고지): 필자는 인용 연구의 저자가 아니며 언급된 제품의 제조사·판매사와 이해관계가 없고 어떠한 지원·청탁도 받지 않았습니다. 이 글은 연구를 일반인이 이해하기 쉽게 소개하는 정보이며 의료기기나 전문의약품의 광고·추천이 아닙니다. 이 글은 약사법상 전문의약품 광고가 아니며, 전문의약품은 의사의 진단과 처방에 따라 사용해야 합니다. 진단·치료·검사 및 수술 선택은 담당 안과 의료진과 상의해야 합니다.
서지정보 · Marie-Isaline Billen Moulin-Romsée, Thomas Jacobs, Rafael Correia Barão 외 6명 · *Clinical & Experimental Ophthalmology* · 2026년 Early View · DOI: [10.1111/ceo.70147](https://doi.org/10.1111/ceo.70147) · PMID: 원문에 없으며 2026년 7월 28일 기준 DOI로 PubMed를 검색했을 때 확인되지 않음 · 연구비: 저자들은 보고할 사항이 없다고 기재함 · COI: Thomas Jacobs 등 6명이 기업 관련 강연료·자문료·여행지원·연구지원·임상시험 참여 등을 공개했으며, Ingeborg Stalmans는 MONA.health의 공동창업자·투자자·자문가라고 기재함
핵심 요약
- 연구진은 개방각녹내장 환자 384안(384개의 눈)에서 섬유주절제술 117안, PRESERFLO MicroShunt 82안, XEN45 Gel Stent 185안의 단독 수술 후 1년 성적을 비교했습니다.
- 12개월 평균 안압은 섬유주절제술 12.3±4.1 mmHg, PRESERFLO 12.7±3.5 mmHg, XEN45 13.4±4.3 mmHg였습니다. 세 수술 모두 수술 전보다 안압이 낮아졌으며, 최종 평균 안압의 통계적 차이는 보고되지 않았습니다.
- 안약이나 추가 녹내장 수술 없이 목표 안압을 유지한 ‘완전성공’ 비율은 안압 기준에 따라 섬유주절제술 59.3~59.8%, PRESERFLO 73.3~73.5%, XEN45 41.5~44.0%였습니다. 이 수치만으로 술식의 인과적 우열을 판단할 수는 없습니다.
- 안약 또는 선택적 레이저 섬유주성형술을 허용한 ‘조건부 성공’ 비율은 6~18 mmHg 기준으로 각각 87.5%, 90.3%, 85.5%였습니다.
- 12개월에 안약을 쓰지 않은 비율은 각각 58.6%, 81.0%, 56.6%였지만, 저자들이 정한 엄격한 다중비교 기준에서는 통계적으로 유의한 차이라고 결론 내리지 않았습니다. 수술 후 처치를 받은 비율은 각각 45.7%, 19.7%, 32.9%였습니다.
- 논문 결론상 전체 합병증 발생률은 세 군에서 비슷했습니다. 임상적으로 의미 있는 저안압 관련 합병증은 드물었고, 연구진은 세 군 사이에 차이가 없다고 보고했습니다.
어떤 연구였나요
이 연구는 벨기에 UZ Leuven에서 2013년부터 2020년까지 시행한 진료 기록을 분석한 단일기관·단일술자 후향적 케이스-컨트롤 연구입니다. 후향 연구란 이미 이루어진 진료와 수술 기록을 되짚어 결과를 살펴보는 방식입니다.
연구에는 성인 개방각녹내장 환자 384명의 눈이 한 사람당 하나씩 포함됐습니다. 세 수술은 백내장 수술이나 다른 녹내장 수술과 함께하지 않은 단독 수술이었습니다. 원문에서 수술은 최대 약물치료에도 안압 조절이 충분하지 않거나 약물을 견디기 어려울 때 담당 의사의 재량으로 권고됐습니다.
연구진은 성향점수 기반 보정(각 군이 수술 전에 달랐던 조건을 통계적으로 줄이는 방법)과 다중대치(빠진 자료를 여러 차례 추정해 분석하는 방법)를 사용했습니다. 그러나 섬유주절제술군에는 정상안압녹내장이 더 많았고, 세 군은 녹내장 유형·수술 전 안압·수정체 상태가 달랐습니다. 통계적 보정을 했더라도 이런 차이의 영향을 모두 없앴다고 볼 수는 없습니다.
이 연구에서 ‘성공’은 무엇을 뜻했나요
‘완전성공’은 안압이 6~18 mmHg 또는 더 엄격한 6~15 mmHg 범위에 있으면서, 안압하강약이나 추가 녹내장 수술이 필요하지 않고 논문이 정한 다른 실패 기준에도 해당하지 않은 상태를 뜻합니다.
‘조건부 성공’은 같은 안압 범위를 적용하되 안압하강약이나 선택적 레이저 섬유주성형술을 허용했습니다. 선택적 레이저 섬유주성형술은 안압을 낮추기 위해 시행하는 레이저 치료입니다.
따라서 이 연구의 성공률은 마지막 안압 숫자만 보여주지 않습니다. 같은 목표 안압에 도달했더라도 안약을 다시 사용했거나 추가 녹내장 수술을 받았다면 완전성공에는 포함되지 않을 수 있습니다. 성공률과 최종 평균 안압을 함께 읽어야 하는 이유입니다.
1년 뒤 안압과 성공률은 어땠나요
세 수술의 평균 안압은 비슷한 수준으로 낮아졌습니다
12개월 평균 안압은 섬유주절제술 12.3±4.1 mmHg, PRESERFLO 12.7±3.5 mmHg, XEN45 13.4±4.3 mmHg였습니다. mmHg는 압력을 나타내는 단위이며, ± 뒤의 숫자는 눈마다 측정값이 얼마나 퍼져 있었는지를 보여주는 표준편차입니다.
수술 전과 비교한 12개월 평균 안압 감소 폭은 각각 7.2±8.4 mmHg, 6.8±7.3 mmHg, 6.0±7.5 mmHg였습니다. 최종 평균 안압의 세 쌍별 비교 p값은 PRESERFLO와 섬유주절제술이 0.3877, PRESERFLO와 XEN45가 0.8947, 섬유주절제술과 XEN45가 0.4300이었습니다. 연구진은 세 군의 12개월 안압 감소가 서로 비슷했다고 해석했습니다.
완전성공률은 최종 안압 외의 치료 부담도 반영했습니다
안압 6~18 mmHg를 기준으로 한 완전성공률은 섬유주절제술 59.8%, PRESERFLO 73.5%, XEN45 44.0%였습니다. 더 낮은 6~15 mmHg 기준에서는 각각 59.3%, 73.3%, 41.5%였습니다.
반면 안약이나 선택적 레이저 섬유주성형술을 허용한 조건부 성공률은 6~18 mmHg 기준으로 각각 87.5%, 90.3%, 85.5%였고, 6~15 mmHg 기준으로는 85.3%, 89.5%, 79.0%였습니다.
완전성공률의 차이는 마지막 안압 자체만의 차이가 아니라 안약 사용과 추가 녹내장 수술 여부가 함께 반영된 결과입니다. 또한 무작위배정 연구가 아니므로 이 비율을 특정 기기의 인과적 우열이나 모든 환자에게 적용되는 순위로 해석해서는 안 됩니다.
안약과 수술 후 처치는 어떻게 달랐나요
12개월에 안압하강 점안약을 쓰지 않은 비율은 섬유주절제술 58.6%, PRESERFLO 81.0%, XEN45 56.6%였습니다. 수치상 차이는 있었지만, 이 연구는 여러 보조결과를 동시에 비교하면서 통계적 기준을 p<0.000033으로 매우 엄격하게 설정했습니다. 안약 미사용 비율의 쌍별 p값은 0.032, 0.0005, 0.4418로 이 기준을 충족하지 않았습니다.
수술 후 한 번 이상 처치를 받은 비율은 섬유주절제술 45.7%, PRESERFLO 19.7%, XEN45 32.9%였습니다. 여기에는 니들링(여과 부위를 바늘로 조정하는 처치), 봉합사 관련 처치, 전방 재형성(눈 앞쪽 공간을 다시 형성하는 처치) 등이 포함됐습니다.
원문은 이 가운데 일부를 수술 실패가 아니라 예상되는 수술 후 관리 과정으로 분류했습니다. 따라서 ‘처치가 있었다’는 사실이 곧 심각한 합병증이나 수술 실패를 뜻하지는 않습니다. 다만 모든 합병증이 단순한 처치만으로 해결된다는 의미도 아닙니다.
안전성 수치는 어떻게 읽어야 하나요
논문 결론상 전체 합병증 발생률은 세 수술군에서 비슷했습니다. 다만 원문은 모든 합병증을 하나로 합친 1년 누적 절대위험을 제시하지 않았으므로, 하나의 숫자로 전체 위험을 비교할 수는 없습니다.
맥락막박리(눈 안쪽 맥락막이 들뜨는 상태)의 12개월 누적 발생률은 섬유주절제술 7.6%, PRESERFLO 7.8%, XEN45 7.1%였으며, 군 간 차이는 보고되지 않았습니다.
수술 뒤 안압이 낮게 측정되는 ‘수치상 저안압’과 시력 변화나 눈 구조의 변화가 함께 나타나는 ‘임상적으로 의미 있는 저안압’은 구분해야 합니다. 12개월 시점의 임상적으로 의미 있는 저안압 비율은 각각 1.8%, 0%, 2.2%였습니다. 이는 1년 동안 한 번이라도 발생한 누적위험이 아니라 12개월 시점의 비율이며, 연구진은 군 간 차이가 없다고 보고했습니다.
이 안전성 결과도 한 기관에서 관찰한 첫 1년에 한정됩니다. 수술 뒤 불편이나 시력 변화가 생기면 연구의 평균 수치만으로 판단하지 말고 담당 안과 의료진에게 상태를 확인해야 합니다.
어느 수술이 더 낫다고 말하기 어려운 이유
이 연구는 무작위로 수술을 배정하지 않았습니다. 담당 의사가 환자의 상태를 보고 술식을 선택했기 때문에 수술 전부터 각 군의 특성이 달랐습니다. 성향점수 보정은 이런 차이를 줄이는 데 도움을 주지만, 기록되지 않았거나 충분히 측정되지 않은 차이까지 없애지는 못합니다.
더구나 ‘완전성공’은 최종 안압뿐 아니라 안약과 추가 수술 여부를 함께 평가합니다. 완전성공률에 차이가 있으면서도 세 군의 12개월 평균 안압이 비슷했던 이유를 이 맥락에서 이해해야 합니다.
실제 수술 선택은 환자의 눈 상태, 녹내장 유형, 목표 안압, 이전 수술력과 담당 안과 의료진의 판단에 따라 달라집니다. 연구표의 비율만 보고 환자가 기기를 직접 고르는 문제로 받아들여서는 안 됩니다.
연구 결과를 제한하는 점도 있습니다
- 이미 작성된 의무기록을 분석한 후향 연구이므로 자료의 정확성과 완전성에 영향을 받습니다.
- 세 군은 녹내장 유형, 수술 전 안압, 수정체 상태가 달랐습니다. 통계적으로 보정했어도 남아 있는 교란요인 때문에 술식과 결과의 인과관계를 확정할 수 없습니다.
- 결측자료 때문에 상당수 환자가 분석에서 제외됐으며, 제외된 환자들의 결과가 달랐을 가능성을 배제할 수 없습니다.
- 시야검사 자료가 결과지표로 사용할 만큼 충분하지 않아 1년 동안 녹내장성 시야 변화가 어땠는지는 평가하지 못했습니다.
- 추적관찰 기간이 1년에 그쳐 효과와 안전성이 장기간 얼마나 이어지는지는 알 수 없습니다.
- 한 기관에서 한 술자가 시행한 수술 결과이므로 다른 병원이나 술자, 다른 환자군에 그대로 적용하기 어렵습니다.
- 원문의 XEN45 전방출혈 수치는 표에서 1.0%, 본문에서 10.0%로 서로 다릅니다. 내부 불일치가 있어 이 글에서는 확정 수치로 인용하지 않았습니다.
자주 묻는 질문 (FAQ)
Q1. 세 수술 가운데 어떤 수술이 가장 좋은가요?
이 연구만으로는 정할 수 없습니다. 세 군의 12개월 평균 안압은 비슷했고, 완전성공률과 수술 후 처치 비율에는 차이가 있었지만 연구가 무작위배정이 아닌 단일기관 후향 분석이기 때문입니다. 개인에게 맞는 술식은 목표 안압과 눈 상태, 녹내장 유형, 이전 수술력을 바탕으로 담당 안과 의료진이 판단해야 합니다.
Q2. 평균 안압은 비슷한데 완전성공률은 왜 다른가요?
완전성공에는 최종 안압뿐 아니라 안약을 사용하지 않았는지, 추가 녹내장 수술이 필요하지 않았는지가 함께 반영됐기 때문입니다. 안압이 목표 범위에 있더라도 안약을 다시 사용했다면 완전성공에는 포함되지 않을 수 있습니다.
Q3. 수술 후 처치를 받으면 수술이 실패한 것인가요?
반드시 그렇지는 않습니다. 이 연구에서는 니들링, 봉합사 관련 처치, 전방 재형성 등의 일부 처치를 통상적인 수술 후 경과로 보고 실패 기준에 포함하지 않았습니다. 어떤 처치가 필요한지는 수술 뒤 눈 상태에 따라 담당 안과 의료진이 결정합니다.
Q4. 이 연구를 본 환자는 무엇을 해야 하나요?
연구의 평균 수치만으로 안약을 중단하거나 수술 방법을 정해서는 안 됩니다. 자신의 현재 상태와 목표 안압, 이전 수술력, 예상되는 수술 후 관리 계획을 담당 안과 의료진과 함께 검토하고 정기적으로 눈 검진을 받으세요.
더 알아보기
녹내장 검사와 치료 연구를 일반인의 눈높이로 풀어낸 다른 글은 [AfterNOON Insights](https://afternoon.clop.ai)에서 확인할 수 있습니다. 연구 결과는 개인 진료를 대신하지 않으므로, 다음 진료 때 자신의 목표 안압과 치료 계획을 담당 안과 의료진에게 확인하세요.
출처 (Sources)
- Billen Moulin-Romsée M-I, Jacobs T, Correia Barão R, et al. Comparative Study of Trabeculectomy, PRESERFLO MicroShunt and XEN45 Gel Stent in Open-Angle Glaucoma. *Clinical & Experimental Ophthalmology*. 2026; Early View:1–13. DOI: [10.1111/ceo.70147](https://doi.org/10.1111/ceo.70147).
- PMID는 원문에 기재돼 있지 않았으며, 2026년 7월 28일 기준 DOI로 PubMed를 검색했을 때 확인되지 않았습니다. 이는 향후 등재 여부를 단정하는 표현이 아닙니다.
- 연구비에 관해 저자들은 보고할 사항이 없다고 기재했습니다.
- Thomas Jacobs는 Santen 강연료와 Santen 및 Laboratoires Théa의 여행지원을, Rafael Correia Barão는 Glaukos 자문료와 Santen 강연료를 공개했습니다. Jan Van Eijgen은 Ursapharm 및 Laboratoires Théa의 연구비·연구지원을 공개했습니다.
- João Barbosa-Breda는 Thea, Thea Foundation, Davi의 자문료와 Thea, Santen, Davi의 강연료를, Sophie Lemmens는 Chiesi 자문료와 Thea 및 Horus 강연료를 공개했습니다.
- Ingeborg Stalmans는 Théa, Santen, AbbVie의 연구비·연구지원과 Omikron, Théa, Santen이 후원한 임상시험 참여를 공개했습니다. 또한 AbbVie, Bausch & Lomb, Elios Vision, EyeD, Omikron, Santen, Théa의 강연료 또는 자문료를 공개했으며, MONA.health의 공동창업자·투자자·자문가라고 기재했습니다. 원문 COI 단락에는 이 밖의 저자에 대한 개별 상태가 별도로 기재돼 있지 않습니다.
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참고 자료
이 글은 안과 전문의 박상준(분당서울대학교병원 안과)의 감수를 받았습니다.
본 콘텐츠는 일반 건강정보이며, 진단과 치료는 담당 안과 전문의와 상담하세요.
벨기에 단일기관에서 384안을 분석한 후향 비교연구 (*Clinical & Experimental Ophthalmology* 2026)
이 연구에서 세 수술은 1년 뒤 평균 안압을 모두 낮췄고, 최종 평균 안압은 12.3·12.7·13.4 mmHg로 비슷했습니다. 반면 연구진이 정한 ‘완전성공’ 비율과 수술 후 처치 비율에는 차이가 있었습니다. 다만 이는 벨기에 한 기관에서 한 술자가 시행한 수술을 되짚어 본 결과로, 어느 기기가 더 낫거나 특정 환자에게 더 알맞다고 단정할 근거는 아닙니다.
서지정보 · Marie-Isaline Billen Moulin-Romsée, Thomas Jacobs, Rafael Correia Barão 외 6명 · *Clinical & Experimental Ophthalmology* · 2026년 Early View · DOI: [10.1111/ceo.70147](https://doi.org/10.1111/ceo.70147) · PMID: 원문에 없으며 2026년 7월 28일 기준 DOI로 PubMed를 검색했을 때 확인되지 않음 · 연구비: 저자들은 보고할 사항이 없다고 기재함 · COI: Thomas Jacobs 등 6명이 기업 관련 강연료·자문료·여행지원·연구지원·임상시험 참여 등을 공개했으며, Ingeborg Stalmans는 MONA.health의 공동창업자·투자자·자문가라고 기재함
핵심 요약
어떤 연구였나요
이 연구는 벨기에 UZ Leuven에서 2013년부터 2020년까지 시행한 진료 기록을 분석한 단일기관·단일술자 후향적 케이스-컨트롤 연구입니다. 후향 연구란 이미 이루어진 진료와 수술 기록을 되짚어 결과를 살펴보는 방식입니다.
연구에는 성인 개방각녹내장 환자 384명의 눈이 한 사람당 하나씩 포함됐습니다. 세 수술은 백내장 수술이나 다른 녹내장 수술과 함께하지 않은 단독 수술이었습니다. 원문에서 수술은 최대 약물치료에도 안압 조절이 충분하지 않거나 약물을 견디기 어려울 때 담당 의사의 재량으로 권고됐습니다.
연구진은 성향점수 기반 보정(각 군이 수술 전에 달랐던 조건을 통계적으로 줄이는 방법)과 다중대치(빠진 자료를 여러 차례 추정해 분석하는 방법)를 사용했습니다. 그러나 섬유주절제술군에는 정상안압녹내장이 더 많았고, 세 군은 녹내장 유형·수술 전 안압·수정체 상태가 달랐습니다. 통계적 보정을 했더라도 이런 차이의 영향을 모두 없앴다고 볼 수는 없습니다.
이 연구에서 ‘성공’은 무엇을 뜻했나요
‘완전성공’은 안압이 6~18 mmHg 또는 더 엄격한 6~15 mmHg 범위에 있으면서, 안압하강약이나 추가 녹내장 수술이 필요하지 않고 논문이 정한 다른 실패 기준에도 해당하지 않은 상태를 뜻합니다.
‘조건부 성공’은 같은 안압 범위를 적용하되 안압하강약이나 선택적 레이저 섬유주성형술을 허용했습니다. 선택적 레이저 섬유주성형술은 안압을 낮추기 위해 시행하는 레이저 치료입니다.
따라서 이 연구의 성공률은 마지막 안압 숫자만 보여주지 않습니다. 같은 목표 안압에 도달했더라도 안약을 다시 사용했거나 추가 녹내장 수술을 받았다면 완전성공에는 포함되지 않을 수 있습니다. 성공률과 최종 평균 안압을 함께 읽어야 하는 이유입니다.
1년 뒤 안압과 성공률은 어땠나요
세 수술의 평균 안압은 비슷한 수준으로 낮아졌습니다
12개월 평균 안압은 섬유주절제술 12.3±4.1 mmHg, PRESERFLO 12.7±3.5 mmHg, XEN45 13.4±4.3 mmHg였습니다. mmHg는 압력을 나타내는 단위이며, ± 뒤의 숫자는 눈마다 측정값이 얼마나 퍼져 있었는지를 보여주는 표준편차입니다.
수술 전과 비교한 12개월 평균 안압 감소 폭은 각각 7.2±8.4 mmHg, 6.8±7.3 mmHg, 6.0±7.5 mmHg였습니다. 최종 평균 안압의 세 쌍별 비교 p값은 PRESERFLO와 섬유주절제술이 0.3877, PRESERFLO와 XEN45가 0.8947, 섬유주절제술과 XEN45가 0.4300이었습니다. 연구진은 세 군의 12개월 안압 감소가 서로 비슷했다고 해석했습니다.
완전성공률은 최종 안압 외의 치료 부담도 반영했습니다
안압 6~18 mmHg를 기준으로 한 완전성공률은 섬유주절제술 59.8%, PRESERFLO 73.5%, XEN45 44.0%였습니다. 더 낮은 6~15 mmHg 기준에서는 각각 59.3%, 73.3%, 41.5%였습니다.
반면 안약이나 선택적 레이저 섬유주성형술을 허용한 조건부 성공률은 6~18 mmHg 기준으로 각각 87.5%, 90.3%, 85.5%였고, 6~15 mmHg 기준으로는 85.3%, 89.5%, 79.0%였습니다.
완전성공률의 차이는 마지막 안압 자체만의 차이가 아니라 안약 사용과 추가 녹내장 수술 여부가 함께 반영된 결과입니다. 또한 무작위배정 연구가 아니므로 이 비율을 특정 기기의 인과적 우열이나 모든 환자에게 적용되는 순위로 해석해서는 안 됩니다.
안약과 수술 후 처치는 어떻게 달랐나요
12개월에 안압하강 점안약을 쓰지 않은 비율은 섬유주절제술 58.6%, PRESERFLO 81.0%, XEN45 56.6%였습니다. 수치상 차이는 있었지만, 이 연구는 여러 보조결과를 동시에 비교하면서 통계적 기준을 p<0.000033으로 매우 엄격하게 설정했습니다. 안약 미사용 비율의 쌍별 p값은 0.032, 0.0005, 0.4418로 이 기준을 충족하지 않았습니다.
수술 후 한 번 이상 처치를 받은 비율은 섬유주절제술 45.7%, PRESERFLO 19.7%, XEN45 32.9%였습니다. 여기에는 니들링(여과 부위를 바늘로 조정하는 처치), 봉합사 관련 처치, 전방 재형성(눈 앞쪽 공간을 다시 형성하는 처치) 등이 포함됐습니다.
원문은 이 가운데 일부를 수술 실패가 아니라 예상되는 수술 후 관리 과정으로 분류했습니다. 따라서 ‘처치가 있었다’는 사실이 곧 심각한 합병증이나 수술 실패를 뜻하지는 않습니다. 다만 모든 합병증이 단순한 처치만으로 해결된다는 의미도 아닙니다.
안전성 수치는 어떻게 읽어야 하나요
논문 결론상 전체 합병증 발생률은 세 수술군에서 비슷했습니다. 다만 원문은 모든 합병증을 하나로 합친 1년 누적 절대위험을 제시하지 않았으므로, 하나의 숫자로 전체 위험을 비교할 수는 없습니다.
맥락막박리(눈 안쪽 맥락막이 들뜨는 상태)의 12개월 누적 발생률은 섬유주절제술 7.6%, PRESERFLO 7.8%, XEN45 7.1%였으며, 군 간 차이는 보고되지 않았습니다.
수술 뒤 안압이 낮게 측정되는 ‘수치상 저안압’과 시력 변화나 눈 구조의 변화가 함께 나타나는 ‘임상적으로 의미 있는 저안압’은 구분해야 합니다. 12개월 시점의 임상적으로 의미 있는 저안압 비율은 각각 1.8%, 0%, 2.2%였습니다. 이는 1년 동안 한 번이라도 발생한 누적위험이 아니라 12개월 시점의 비율이며, 연구진은 군 간 차이가 없다고 보고했습니다.
이 안전성 결과도 한 기관에서 관찰한 첫 1년에 한정됩니다. 수술 뒤 불편이나 시력 변화가 생기면 연구의 평균 수치만으로 판단하지 말고 담당 안과 의료진에게 상태를 확인해야 합니다.
어느 수술이 더 낫다고 말하기 어려운 이유
이 연구는 무작위로 수술을 배정하지 않았습니다. 담당 의사가 환자의 상태를 보고 술식을 선택했기 때문에 수술 전부터 각 군의 특성이 달랐습니다. 성향점수 보정은 이런 차이를 줄이는 데 도움을 주지만, 기록되지 않았거나 충분히 측정되지 않은 차이까지 없애지는 못합니다.
더구나 ‘완전성공’은 최종 안압뿐 아니라 안약과 추가 수술 여부를 함께 평가합니다. 완전성공률에 차이가 있으면서도 세 군의 12개월 평균 안압이 비슷했던 이유를 이 맥락에서 이해해야 합니다.
실제 수술 선택은 환자의 눈 상태, 녹내장 유형, 목표 안압, 이전 수술력과 담당 안과 의료진의 판단에 따라 달라집니다. 연구표의 비율만 보고 환자가 기기를 직접 고르는 문제로 받아들여서는 안 됩니다.
연구 결과를 제한하는 점도 있습니다
자주 묻는 질문 (FAQ)
Q1. 세 수술 가운데 어떤 수술이 가장 좋은가요?
이 연구만으로는 정할 수 없습니다. 세 군의 12개월 평균 안압은 비슷했고, 완전성공률과 수술 후 처치 비율에는 차이가 있었지만 연구가 무작위배정이 아닌 단일기관 후향 분석이기 때문입니다. 개인에게 맞는 술식은 목표 안압과 눈 상태, 녹내장 유형, 이전 수술력을 바탕으로 담당 안과 의료진이 판단해야 합니다.
Q2. 평균 안압은 비슷한데 완전성공률은 왜 다른가요?
완전성공에는 최종 안압뿐 아니라 안약을 사용하지 않았는지, 추가 녹내장 수술이 필요하지 않았는지가 함께 반영됐기 때문입니다. 안압이 목표 범위에 있더라도 안약을 다시 사용했다면 완전성공에는 포함되지 않을 수 있습니다.
Q3. 수술 후 처치를 받으면 수술이 실패한 것인가요?
반드시 그렇지는 않습니다. 이 연구에서는 니들링, 봉합사 관련 처치, 전방 재형성 등의 일부 처치를 통상적인 수술 후 경과로 보고 실패 기준에 포함하지 않았습니다. 어떤 처치가 필요한지는 수술 뒤 눈 상태에 따라 담당 안과 의료진이 결정합니다.
Q4. 이 연구를 본 환자는 무엇을 해야 하나요?
연구의 평균 수치만으로 안약을 중단하거나 수술 방법을 정해서는 안 됩니다. 자신의 현재 상태와 목표 안압, 이전 수술력, 예상되는 수술 후 관리 계획을 담당 안과 의료진과 함께 검토하고 정기적으로 눈 검진을 받으세요.
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녹내장 검사와 치료 연구를 일반인의 눈높이로 풀어낸 다른 글은 [AfterNOON Insights](https://afternoon.clop.ai)에서 확인할 수 있습니다. 연구 결과는 개인 진료를 대신하지 않으므로, 다음 진료 때 자신의 목표 안압과 치료 계획을 담당 안과 의료진에게 확인하세요.
출처 (Sources)
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참고 자료
이 글은 안과 전문의 박상준(분당서울대학교병원 안과)의 감수를 받았습니다.
본 콘텐츠는 일반 건강정보이며, 진단과 치료는 담당 안과 전문의와 상담하세요.